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疝气手术护理查 房 主讲人 ：陈洋 CONTENTS 目录 解刨概 要 概述 病 因 临床表现 处理原则 疝气手术中的护理诊断 术前护理措施及预期 目标 健康教 育 PART 0 1 解刨概 要 解刨概 要 疝 （Hernia ），指体 内器官或 器官的一部分离开正常的解 剖位置 ，通过先天或后天形 成的薄弱点 、缺损 或孔隙进 入其他部位 。 PART 02 概述 疝气是指人体的许 多组织脏器摆脱正常的位子 ，进入其他位 子的一种现象 。具体表现为在体表 可以摸 到活动性的包块 ， 不伴发疼痛感 。比如说脐疝 ，腹股沟疝等等 。通 常是需要有 进行手术治疗的 。对于没症状的疝气 ，可以保 守治疗 。在 日 常生活中患者要均衡补 充身体营养 多做做一些有氧运动来锻 炼身体并且 要保持愉快的心情 ，以此来增强体质加快康复速 度 。 PART 03 病 因 腹壁强度降低 ：常见的 因素有某些组织穿过腹壁的部位 ，如精索或子宫圆韧 带穿过腹股沟管 、股动静脉穿过股管 、脐血管穿过脐环等处 ，腹 白线发 育不 全 、手术切口愈合不良 、外伤感染 、腹壁神经损伤 、老年等所致肌萎缩等 。 腹 内压力增高 ：慢性咳嗽 、慢性便秘 、排尿困难 、腹水 、妊娠等 ，都是 引起 腹 内压增高的常见原因 。 临床表现的 PART 04 症状 疝气临床上非常多见 ，疝气一般 指腹股沟斜疝和直 疝 。疝气的主要症状是腹股沟区 有突 出的肿块 ，开 始肿块较小 ，逐渐增大平卧后消失 ，站立或咳嗽时 又 出现 。腹股沟直斜疝 多见于儿童及成年人 ，肿块 呈椭圆形 或梨形 可进入 阴囊疝 。肿块还纳后压迫腹 环 ，肿块不再 突 出 ，斜疝坎顿机会比较 多 。腹股沟 直疝 多见于老年人 ，肿块呈半球形 ，基底较宽 ，不 进入 阴囊 。 手术治疗 其中腹腔镜下的疝气 腹腔镜下的疝气手术 手术又可以分为经腹 膜前间隙的完全腹膜 外的一个腹股沟疝的 PART 05 无张 力修补术 。 处理原则 开腹的腹股沟疝修补 开腹的疝气手术 术主要是修补前壁 ， 后壁等 ，都是放置一 定的补片修补腹沟疝 气的腹壁缺损 经腹腔的腹膜前间隙腹股沟疝无张 力修补 麻醉方式 ：腰硬联合麻醉 处理原则 1.核对手术病人信息 术前访视 2