医院新冠病毒核酸检测标本管理制度（2020）.docx

****医院 新冠病毒核酸检测标本管理制度 为进一步规范新冠病毒核酸标本管理工作，保证标本质量，提高工作效率，满足新冠病毒核酸检测需求，特制定本制度。 一、标本包装要求 所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。 二、标本送检要求 标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4h内送到实验室。如果需要长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。 三、标本接收事项 标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。 四、标本保存要求 用于病毒分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测，能在24小时内检测的标本可置于4。（3保存；24小时内无法检测的标本则应置于-7（rc或以下保存（如无-7（rc保存条件，则于-2（rc冰箱暂存）。应当设立专库或专柜单独保存标本。标本运送期间避免反复冻融。 五、混检标本的采集和检测 1.采样方法。按本手册“第二部分（五）采集方法”进行样本采集。 2.样本混合。将采集的数个样本（原则上不超过5个）各取200ul进行充分混合，形成混合待检样本。 3.混检样本的结果判断与重测。检测结果先按照各检测试剂盒使用说明书的要求，对被检测基因位点逐一判定，出现任一位点阳性或能测出Ct值的混合样本，均作为重测对象，按照常规方法进行单样本核酸检测。 六、标本信息化管理 应当在卫生健康行政部门统筹下，做好标本采集、核酸检测、检测报告的信息对接工作。建立统一的信息采集扫码程序，信息应至少包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话，做到标本采集的个人信息与医疗机构信息系统顺利对接，各医疗机构间应做到信息互通、互采、互认。 七、协调工作机制 因疫情防控需要等因素，医疗机构采集的标本量明显超出自身检测能力范围的，可以建立医疗机构间新冠病毒核酸检测协作机制，分散检测压力，保证时效性和有效性。