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⼯⼯伤伤赔赔偿偿和和解解协协议议书书范范本本 随着社会不断地进步,协议书的使⽤成为⽇常⽣活的常态,签订了协议书就有了法律 靠。写协 议书需要注意哪些问题呢?以下是⼩编精⼼整理的⼯伤赔偿和解协议书范本,仅供参考,欢迎⼤家阅 读。 ⼯⼯伤伤赔赔偿偿和和解解协协议议书书范范本本1 甲⽅:________________ ⼄⽅:________________ ⼄⽅于________年________ ⽉________ ⽇发⽣伤害事故, 据国家法律法规及地⽅法规等有 关规定,甲、⼄双⽅对相关的法律法规和是否属于⼯伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿 事宜,双⽅本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经⾃愿、平等协商⼀致,根据相关法律法规 之规定,达成如下协议内容: ⼀、赔偿⾦额:甲⽅向⼄⽅⽀付医疗费________元;其他费⽤________元,共计________ 元。⼄⽅在签订本协议时已将全部款项________元取得。 ⼆、⼄⽅应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等⼀切票据,以及⼯伤认定报告,鉴定书等⼀切⽂ 书同时交与甲⽅。 ⾃本协议签订之⽇起,⼄⽅⾃愿放弃其他赔偿要求。⼄⽅⾃愿放弃基于双⽅劳动关系发⽣、解除 所产⽣的各项权利,⼄⽅不得另⾏向甲⽅主张任何权利,甲⽅也不再承担任何义务,双⽅再⽆任何纠 纷,并且⼀⽅放弃追究另⼀⽅的⼀切法律责任。 三、违约责任: 因任何情形⼀⽅违约,应当向对⽅⽀付元的费⽤,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误 ⼯费、公证费、律师费。 甲⽅:_____________________ ⼄⽅:_____________________ _______年_______ ⽉_______ ⽇_______年_______ ⽉_______ ⽇ ⼯⼯伤伤赔赔偿偿和和解解协协议议书书范范本本2 甲⽅:________________ ⼄⽅:________________ 为了解决⼄⽅⼯伤事宜,根据 《劳动争议调解仲裁法》第四条“发⽣劳动争议,劳动者可以与⽤⼈ 单位协商,也可以请⼯会或者第三⽅共同与⽤⼈单位协商,达成和解协议”和 《⼯伤保险条例》的相关 规定规定,双⽅⽅本着平等协商、互谅互让的.原则,经充分协商达成协议如下: ⼀、⼄⽅被甲⽅聘为职⼯,________年________ ⽉________ ⽇⼄⽅在⼯作时因⾃⼰不慎受 伤。⼄⽅经治疗现在已经花费住院费________元、医院收据________元、⽣活补助________元、 护理费________元、交通费________元,共计________元,上述款项已由甲⽅全部⽀付。 ⼆、⼄⽅同意对没有完成的治疗事项⾃⼰负责。 三、⼄⽅⾃愿放弃进⾏⼯伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定,经甲⼄双⽅在⾃愿、平等基础上 多次充分协商,甲⽅赔偿给⼄⽅:住院伙⾷补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后所有费 ⽤、停⼯留薪⼯资、伤残补助⾦、伤残医疗补助⾦、伤残就业补助⾦、辅助器具费⽤、后续治疗费 (包括进⾏再次⼿术费⽤及康复费⽤)、供养亲属⽣活补助费等各项费⽤⼀次性补偿⼈民币 ________元整;综上所述现甲⽅应付给⼄⽅各项费⽤⼀次性补偿________元整,________ ⽇内付 清。 四、⼄⽅领取上述各项费⽤后,双⽅劳动关系即为解除,双⽅不存在因劳动关系解除⽽产⽣的纠 纷,因劳动关系解除⽽产⽣的相应权利已经包含在第三项中。 五、⼄⽅领取上述各项款项后,⼄⽅⾃愿放弃其他各项权利,关于本次⼯伤赔偿及劳动关系解除 全部解决完毕,以后互不相扰。 六、⽆论⼄⽅在该次赔偿后是否进⾏伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的⾼低如何,⼄⽅均⾃ 愿放弃要求赔偿差额的权利,甲⽅也⾃愿放弃退还差额的权利。⼄⽅⾃愿放弃基于双⽅劳动关系发⽣ 及解除所产⽣的各项权利。⼄⽅承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系、⼯伤赔偿有关的事宜 向甲⽅要求其他任何费⽤或承担任何职责。 七、本协议的达成,完全出于甲⼄双⽅的⾃愿,是真实意思的表⽰,不存在本协议双⽅确认⽆重 ⼤误解、显失公平、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后,⾃愿进⾏签字并按印,双⽅不 得以任何理由反悔。 ⼋、本协议为本次事故⼀次性终结处理。 九、本协议经双⽅签字⽣效,任何⼀⽅均不得以任何理由进⾏反悔。本协议⼀式贰份,双⽅各持 壹份。 甲⽅:_____________________ ⼄⽅:_____________________ _______年_______ ⽉____
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