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常见的输液反响 常见的输液反响 “输液不良反响”系输液引起的或与输液相关的不良反响的总称，习称 “输液反响”，有时临床上也称之为“热原反响”。但严格地说，“热原反 应”只是输液不良反响的一个局部。临床上常见的输液反响包括发热反响、急 性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。 1发热反响 发热反响是输液过程中最常见的一种反响，主要表现为发热、发冷和寒 战。轻者体温在38 ℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者出 现寒战，高热可达41 ℃,并伴有头痛、恶心、呕吐及脉数等病症。 原因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液 或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染或输液过程中不 能严格执行无菌操作等所致。热源反响所致的寒战高热，与“速发型过敏反 应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前 者发冷寒战更突出，约10—15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超 高热，临床开展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过 敏性休克，其前驱病症发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗 淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一 种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。 2急性肺水肿 由于循环血量增加，心脏负荷加重引起病人在输液过程中出现呼吸困难、 胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，肺部布满湿啰 音。 原因：①输液速度过快，短时间输入过多液体；②病人原有心肺功能 不良。 3静脉炎 病人在静脉输液过程中，出现沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有发热、畏寒等全身病症。 常见的原因：①长期输入高浓度、刺激性较强的药液。②静脉内放置 刺激性大的塑料管时间过长。③输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静 脉感染。 4空气栓塞 空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随着血流首先被带到右心房， 然后进入右心室。如空气量少，那么被右心室随血液压入肺动脉并分散到肺小动 脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小。如空气最大，空气在右心室内阻塞肺 动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立 即死亡。 有漏气。③加原因①输液导管内空气未排尽。②输液导管连接不紧, 压输液或输血时无人守护。④液体输完未及时更换药液或拔针。 有漏气。③加