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会计学
1
外科常用吻合和缝合技术
缝合suture
开裂的组织进行对合
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吻合anastomosis
空腔器官的对合
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缝合
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缝合原则
同类组织
自深而浅
逐层缝合
正确对合
第4页/共28页
缝合要求
两侧组织等量，对称，平齐
不留死腔
缝线选择适当
针距和边距
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缝合方法
单纯缝合
内翻缝合
外翻缝合
皮内缝合
锁边缝合
8字缝合
荷包缝合
减张缝合
连续缝合
第6页/共28页
单纯缝合
常见于皮下缝合，皮肤缝合
针距1-1.2cm
边距0.5-0.6cm
第7页/共28页
外翻缝合
常用于血管、腹膜缝合和松弛皮肤的缝合
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内翻缝合
胃肠吻合时对合浆膜层
修补胃肠道穿孔
第9页/共28页
皮内缝合
用于Ⅰ类切口的闭合
第10页/共28页
锁边缝合
胃肠道残端的闭合
第11页/共28页
8字缝合
外8字，内8字
止血
闭合创口
缝合筋膜
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荷包缝合
荷包，半荷包
阑尾炎
十二指肠残端封闭
使用吻合器
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减张缝合
用于缝合张力大，全身情况差
粗丝线或不锈钢丝
穿入橡皮管或纱布
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连续缝合
关腹时白线的闭合
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吻合
第16页/共28页
吻合
胃肠道吻合
胆肠吻合
血管吻合
胰肠吻合
第17页/共28页
胃肠道吻合
端端吻合
端侧吻合
侧侧吻合
第18页/共28页
胆肠吻合
胆道下端肿瘤
壶腹部肿瘤
胰十二指肠切除
第19页/共28页
血管吻合
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缝合和吻合器械
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方便操作
节省手术时间
优点
缺点
价格昂贵
缝合和吻合器械
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皮肤缝合器（皮钉）
多用于大切口
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节省手术时间
胃肠道闭合器
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胃肠吻合器
节省手术时间
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连发钛夹枪
用于肝脏手术，腹腔镜手术
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end
谢谢！
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