循证医学仿造范文1作业版1.pdfVIP

级专业： 班级： 姓名： 学号: 循证医学文献评价 疾病案例 患者，男性，53岁，一年前发现胃部不适，有烧灼感。多年吸烟、饮酒史， 近期饮酒后会加剧疼痛感，近日在某人民医院确诊为胃溃疡。医生建议使用埃索 美拉唑进行治疗。 一、提出问题 对患胃溃疡的男性患者，使用埃索美拉唑治疗能否达到症状缓解、溃疡愈合的 疗效？ 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源 维普资讯 2.关键词及检索策略 关键词：埃索美拉唑 ； 奥美拉唑 ；胃溃疡 检索策略：埃索美拉唑AND奥美拉唑AND 胃溃疡 3.检索结果 检索到相关文献共计 14篇，其中选择用以进行评价的文献为《埃索美拉唑与奥 美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较 》 三、评价证据 题目： 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较 作者： 胡 慧 胡海燕 单位： 杭州市第一人民医院药剂科 杂志来源：中国现代医生-2012年3期 86页 I.[原文摘要] 摘要: 目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆 菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40 例。治疗组前2 周给予埃索美拉唑 为主的Hp 根除三联方案(埃索美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0 ．5 g， 均1 13 2 次)，2 周后只用埃索美拉唑治疗6 周；对照组前2 周给予奥美拉唑为主 的HD 根除三联方案(奥美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0 ．5 g，均1 13 2 次)，2 周后只用奥美拉唑治疗6 周。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的 愈合率、Hp 的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。结果治疗后两 组临床症状均有显著改善(P0．05)，治疗组临床症状改善优于对照组(P0．05) 。 溃疡愈合有效率、Hp 根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组(P0．05) 。 结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑，值得本地区临床推广。 关键词 埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；幽门螺杆菌 II.[原文剖析] 1.研究目的（objective）及背景（background） 1.1 目的 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。 1.2背景 胃溃疡(GU)是临床常见和多发性疾病，具有发病率高、 治疗周期长和复发 率高等特点。现代社会生活节奏加快，压力大，生活不规律．损伤因素多．胃溃 疡的发病率因此有所提高。基于“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”的理 论，质子泵抑制剂(PPI)就成为治疗胃溃疡的首选药。PPI 类药物的研究一直方 未艾。2001 年上市的埃索美拉唑因其独特的药代动力学特性而与以往的 PPI 明 显不同【1]。为了解埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效．本研究前瞻性收集胃溃疡患 者，随机分组．对照观察埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡后症状缓解、溃疡 愈合及幽门螺杆菌(Hp)根除率方面的对比，为临床用药提供参考。 2.研究设计（design）方案 选择 80 例本院门诊就诊的伴幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为两组各 40 例，埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑，阿莫西林，克拉霉素。，均1 日 2 次，共2 周，2 周后只用埃索美拉唑治疗。6 周奥美拉唑组(对照组) ：给予奥美 拉唑，阿莫西林，克拉霉素，均1 日2 次，共2 周，2 周后只用奥美拉唑治疗6 周。在治疗结束的第8 周末的晚上22 时至第2 日8 时，采用便携式24 h 胃内pH 监测仪记录夜问酸突破的发生情况并于第2 日复查胃镜。胃镜检查时取胃窦活检 标本1 份，用于快速尿素酶试验。 3.研究场所（setting ） 杭州市第一人民医院 4.研究对象（research subjects） 2011 年 2 —5 月于杭州市第一人民医院门诊就诊的伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃 溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。 4.1 诊断标准 伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。均 有上腹痛、腹胀、反酸、暖气等症状中的两种以上。 4.2 排除标准（excluding criteria ） 有心、肺、肝、肾等严重伴随病；溃疡并发症；复合性溃疡；妊娠或哺乳者； 食管糜烂或溃疡；1 周内服用过抑酸药及其他影响胃肠道功能的药物。 4.4 样本含量（sample size ） 样本总计80 例，：埃索美拉唑组