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医院抗菌药物遴选制度 医院按照《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用 指导原则》、《国家处方集》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规，建立抗 菌药物遴选和定期评估制度。 一、抗菌药物的引进、清退或者更换，由抗菌药物管理工作组和药事管理与 药物治疗学委员会进行； 二、医院优先选用《国家基本药物目录》、《四川省新型农村合作医疗用药 目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物 品种。 三、医院抗菌药物由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事 抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 四、医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种， 注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得 重复采购。三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5 个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3 个品规；氟喳诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗 真菌类抗菌药物不得超过5个品规。 五、医院抗菌药物采购目录确定后，需向市卫生行政部门呈报备案。 六、医院新引进抗菌药物品种，由临床科室提出申请，经药学部门提出意见 后，报抗菌药物管理工作组审议，三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与 药物治疗学委员会三分之二以上成员审核同意后列入采购供应目录。 对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情 况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组进行评估，提出 清退或者更换意见。清退或更换需抗菌药物管理组二分之一以上成员同意后执 行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则 上12个月内不得进入医院药物采购供应目录。 七、因特殊感染患者治疗需求，对未列入目录的抗菌药物，需启动临时采购 程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性 购入使用。医院严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品 种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，抗菌药物管理工作组应当 进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。 抗菌药物遴选工作流程: 临床科室提出申H 经药学部门提出意见后 报抗菌药物管理工作组 审议（三分4二以上丽番议同意后） 提交药事管理与药物治疗学委员会 审核（三分之二以上委员审核同意 列入采购供应目录。