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章节 肌张力评定课时1 教 学 目 的 1、能够判断出肌张力的异常。 2、简述肌张力的定义及分级标准。 3、能够准确评定肌张力。 学点文出法 教重及突方 案例及示范教学,找出肌张力分级的区别及正确的评定 方法。 教学 难点 及 突破 方法 启发讨论教学,肌张力评定的分级在康复护理和评价护 理效果中的意义。 相关 内容 素材 国际改良Ashworth量表 教师授课思路、设问及讲解要点 一、案例导入 分析该患者出现了什么问题,应该做何种评定,如何评定。 二、肌张力 (1)肌张力的定义。 (2)肌张力的分类:静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力。 三、异常肌张力 (1)肌张力增高:痉挛、强直 教学过程(2) 教 学 过 程 (3)肌张力障碍四、前测 思考病例:患者进食时,不能把食物顺利的送到口中,考虑是患者哪个能力出现 了问题,应该如何检查? 五、肌张力的评定标准与方法 (1)被动关节活动范围检查法 (2)改良Ashworth量表0级无肌张力的增加。 1级 肌张力轻度增加:被动屈伸受累局部时,在ROM之末突然卡住,然后释放 或出现最小的阻力。 1+级 肌张力轻度增加:被动屈伸受累局部时,在ROM后50%范围内突然卡住, 然后在其后的关节活动度内始终有小的阻力。 2级 肌张力较明显增加:通过ROM的大局部时阻力均较明显的增加,但受累部 分仍能较容易地移动。 3级.肌张力严重增高:进行PROM检查有困难。 4级.僵直:受累局部不能屈伸。 六、肌张力评定的考前须知评定前说明检查目的、步骤、方法和感受,消除紧张。 评定时摆放好受检者体位,充分暴露被评定肢体。 先检查健侧,再检查患侧,两侧比拟。 (4)检查应在温暖、舒适的环境和适宜的体位下进行,让患者尽可能放松。 (4) 七、后测 分组讨论上述病例是哪块肌肉的张力出现了问题,如何检查,并给出讨论结果。 (1)三角肌(2)应用Ashworth量表徒手检查八、小结 肌张力的定义及分类 异常肌张力的表现肌张力增高的分级及检查方法 (4)肌张力检查的考前须知 (4) 肌张力检查的考前须知 (1)思考:偏瘫步态的出现,与肌张力是否有关?有何种关系?都要检查哪些肌肉? (2)预习下一节内容:关节活动范围的评定
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