急危重病医疗考试题.docVIP

PAGE PAGE 9 急危重病医疗考试题 判断题（每题2分） 突遇同事因急性心梗，心跳呼吸骤停，你该如何处理？（B） A 立即去喊人。 B 在电话呼叫120同时，立即行心脏胸外按压。C 首先找人证明他得病与己无关。 2、 在抢救危重伤员遇有肢体器官“取舍留弃”选择时，应掌握什么原则？（A） A 救命第一，保存肢体、保留器官第二，维护功能第三的原则 B 千方百计保存肢体器官 C 命也要保、肢体器官也要保。 3、氧合指数大于多少时就认为没有低氧血症？（C） A 150mmHg B200 mmHg C300 mmHg 4、在海平面高度，空气中的氧浓度是多少？（A） A 21% B 25% C 30% 5、正常情况下，通过人肺脏的气流和血流的比值是多少？（A） A 0.8 B 1.0 C 1.2 6、CVP的正常值是多少？(A) A 8~12 cmH2O B 12~15 cmH2O C 15~20 cmH2O 7、扩容选择的最合理的胶体液是（C） A 全血 B 羟乙基淀粉 C 白蛋白 8、在营养支持中。哪句话更正确？（C） A营养支持应在应激高峰过后再给为好。B “营养支持越早越好，越多越好”。 C、应选择合适的时间具备支持的条件后及时给予。 9、下列哪句话是正确的？（B） A 高血糖是种危险的因素，心头大患，必须立马降至正常 B 严重高血糖危害很大，应逐步平和地降至正常值或接近正常值水平。 C 高糖总比低糖好，别着急，降到啥时算啥时。 10、 有三种解释代谢性酸中毒起因，哪种说法更合理？（A） A 失血失液过多，血压低，微循环障碍，组织缺血缺氧，无氧代谢增强，乳酸增多所致。 B 就因为补充硷不够。 C 伤情过重，手术不得力。 10、，下面种种观点中，哪种更正确？（B） A 血浆主要用途是用来扩容的，红血球是补充氧载体的 B 血浆主要是用来补充凝血因子的，红血球是补充氧载体的 C 红血球是提高抵抗力的。 11、吸痰是个很重要的护理手段，（B） A 要不间断的吸痰，越多越好； B吸痰也是个缺氧过程、且易损伤气道粘膜，故有痰时再吸； C 每天吸三次就行了，不要太多了。 12、管道管理要求可归纳为4句话：它们是（A） A 固定牢靠、准确到位、无菌观念、保持通畅。 B 固定可靠，保持通畅，经常吸痰，不要损坏 C 固定牢靠，长短合适，反复冲洗，保持通畅。 13、新世纪抢救危重病人的三大法宝是（A） A营养支持、机械通气和持续性肾脏替代治疗（CRRT） B抗菌素、激素、维生素 C CT扫描、B超 磁共振 14、危重病人营养支持有三种方式：（A） A 肠内营养（EN），肠外营养（PN），肠内营养加肠外营养（EN+PN） B 流质饮食，半流质饮食，普通饮食； C 早餐，午餐，晚餐 15、脑灌注压（CPP）=平均动脉压（MAP）—颅内压（ICP）。你能说出它们的正常值吗？（A） A CPP：70~90mmHg；ICP：5~15mmHg；MAP是舒张压+脉压差/3 B CPP：80~100mmHg；ICP：10~20mmHg。MAP则是舒张压-脉压差/3 C CPP：90~110mmHg；ICP：5~15mmHg。MAP是（舒张压+脉压差）/2 二、问答题（任选其中7题，每题10分） 1、何谓“12345”疗法？它包含哪些内容？ 所谓“12345”疗法是指在抢救危重病人，应该具有的思维方法和指导理念。它包含“一个中心”：寻找和解除危及生命的原发病；“两个基本点”：保证充足合理的氧供；补液扩容、改善微循环； “三个环节”：适度调温，纠正酸中毒和纠正凝血功能障碍；“四个平衡”：体液平衡，酸硷平衡，电解质平衡和渗透压平衡；“五个要点”：抗感染，营养支持，血管活性药应用，调节血糖，应用激素。 DO2=1.39×Hb×CO×SaO2这个公式说明什么？如何利用这个公式提高DO2？ 说明氧输送=1.39×血色素×心排出量×动脉血氧饱和度。利用这个公式提高DO2可在提高Hb、CO、SaO2上下功夫，即通过有效止血和输血提高Hb；通过保持良好输液通道，及时扩容补液、应用正性肌力药增强心肌收缩力，应用血管活性药舒张血管降低后负荷、提高心排量；通过改善肺的通气、氧合环境提高SaO2，确保SaO290%以上。如果面罩给氧不能改善氧供，则果断行气管插管或气管切开上呼吸机支持。 为什么说有活动性出血的创面在没有得到彻底止血前，企图通过大补液提升血压来挽救伤员生命的作法是错误的？ 在未得到有效的手术处理之前，不主张通过大量补液提高血压来达到救治目的，而是将血压控