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高风险病人管理制度 一、高风险病人的范围 1.危重病人，主要指心、肺、脑、肝等人体生命器宫出现功能衰竭者，其中最常见的为心功竭、呼极衰竭，也可见于多器官功能不全综合征以及各种休克(最常见的为创伤性失血性休克功能性休克、过敏性体克)、昏迷(脑性和代谢性昏迷等。 2手术后病人，尤其是胸外手术、脑外科手术、骨科手术后病人。 3新生儿病人，其高风险程度比较明显。 4疾病晚期的临终病人，是需要进行特别照料的人。 5急诊病人，尤其是成批交通事故或工伤事故的外伤病人，或成批中毒病人，对社会影响大。 6社会上有影响有地位的人物。 7与医疗纠纷或司法案例有关的病人等。 8有自杀倾向的病人。 二、“四三”管理责任制度 1门诊、急诊、病房负责制 (1)对急诊病人和危重病人，门诊要及时发现和处理 (2)急诊要24小时应诊，作好一切抢救的准备 (3)病房要做门急诊的后盾，及时全力支持医务人员的抢救并收治必须住院的病人 2落实三级医师负责制，住院医师(包括进修医师)、主治医师、主任医师负责制，各负其责各在各位，加强请示报告和督促检查制度 3临床、医技、行政工勤人员负责制高危病人诊疗不只是医师护士之事，要靠各医技部门的支持配合，要靠行政后勤部门的服务，任何环节的失误都会招致不良后果； 4院长(业务院长)、医务处、临床科室负责制 (1)各临床科室要高度重视高危病人的诊疗工作，并及时请示报告 (2)医务处要经常深入病房、门急诊了解情况，参加讨论，征求意见，进行协调； (3)院领导能重点掌振全院高危病人诊疗情况，重点遥视高危病人，参加甚至组织指挥全院性的重点抢救、病例讨论会或大会诊，解决管理中的重点问题 三、高风险病人日报制度 医院要制定本院高危病人的管理标准，建立日报制度，病房和门急诊要填写高危病人情况表，对病重通知或病危通知的病人情况要及时向医务处或院领导汇报，使全院上下对本院高危病人诊疗情况清楚明了并管理有力。 四、危重病人抢救管理制度 1建立健全医院各级抢救组织，并做到思想、组织、技术、人员、药品器械、后勤保障落实； 2及时填写高危病人通知单，上报院医务处，并通知病人家属； 3强词医务人员坚守岗位，做好交接班； 4强调严格执行各种抢救危病人的技术操作规程。