麻醉科最全制度.docxVIP

目 录 麻醉科日常工作制度 麻醉医师日常工作制度 麻醉医师值班与急诊工作制度 交接班制度 业务学习制度 麻醉医师专业理论及技能培训制度 手术安全核查制度 手术麻醉审批制度 麻醉恢复室管理制度 疼痛门诊工作制度 会诊制度 麻醉前准备制度 手术部位标识制度 麻醉术前访视制度 麻醉风险评估制度 麻醉前疑难病例讨论及会诊制度 麻醉前知情同意制度 麻醉记录单管理制度 麻醉质量评价制度 高风险病人管理制度 麻醉科质量与安全管理制 麻醉科术后随访制度 差错事故防范制度 麻醉科麻醉方式变更制度 麻醉科不良事件无责上报制度 术中输血制度 麻醉药品管理制度 毒麻药品管理制度 麻醉药品第一类精神药品管理制度 麻醉药品第二类精神药品管理制度 麻醉用具保管消毒制度 麻醉科麻醉机和仪器管理制度 意外及并发症的预防和报告制度 图书资料及信息管理制度 麻醉科日常工作制度 （一）树立良好的医德医风，认真执行各项法规、规章及各种技术常规和规范。全心全意为病人服务，积极主动参加院、科各项活动。 （二）每个医生按科内目标化管理制度、各级医师职责及各项规章制度认真工作，违纪者按规定处理。 （三）每天早晨8:00准时进行早交班，介绍昨日值班和当日手术病人情况，共同讨论、制定麻醉方案。 （四）每周（月）安排一次业务学习，介绍专业新动向、新技术，外出开会学习等内容，疑难及死亡病例讨论等。 （五）主管手术麻醉医师，术前一天到病房熟悉病人的病历、各项检查结果。了解病史、手术史、麻醉史、用药情况，并进行必要的体格检查，开好术前医嘱。重大疑难手术，报告本科上级医师或科主任，必要时与术者共同制定麻醉方案。 （六）术前常规同患者及家属谈话，进行充分告知，交待麻醉手术情况、麻醉风险、优点、有创操作以及其他可能发生的问题，得到患者及家属理解并认可后填写麻醉知情同意书，主管麻醉医师同家属签字后，方可麻醉手术。 (七) 术前根据病人的各种情况及各项检查结果，拟定拟施行的麻醉方案，写出麻醉计划，并将相关内容填入麻醉知情同意书。 (八) 麻醉前应认真检查麻醉药品、器械等用具是否完备，严格执行手术病人查对制度和麻醉技术操作常规。病人入室后常规监测心电图、血压、经皮脉搏血氧饱和度、呼吸一次后方可进行麻醉操作。 (九) 麻醉期间要坚守岗位，密切观察病人术中变化，认真记录麻醉单。术中持续监测血压、脉搏、经皮脉搏血氧饱和度，并每5分钟记录一次。有异常情况随时监测记录，并及时处理。术中、术后发现任何与麻醉有关的不良事件，应及时向上级医师、科主任及上级主管部门汇报，并准确记录。 (十) 术中输血输液等医疗处理，由主管麻醉医师口头医嘱，巡回护士执行。如术中出现危急情况可通知手术医师暂停手术，待处理稳定后再行手术。 (十一) 手术完毕麻醉医师要把麻醉记录单填写完整，亲自护送病人回病房，并向当班护士和医生交待病人的情况及注意事项。 (十二) 对暂时不宜送回病房的病人可送恢复室观察或ICU病房，待病情稳定后再送回病房。 (十三) 认真执行科内仪器、物品使用和管理制度，用完整理好放回原处。 (十四) 术后三日内进行麻醉随访，并将有关情况记入麻醉记录单，写出小结后签字归档并按要求将病人资料录入计算机。遇有麻醉并发症、后遗症等不良事件，应协同各科医师共同处理，并及时向上级医师、科主任及上级单位汇报。 (十五) 麻醉恢复室由科主任指定人员负责主持工作，病人由麻醉科医护与各科医师合作共同管理，主诊麻醉医师负责。 (十六) 指定中级职称医师（含）以上出疼痛门诊、负责主持疼痛门诊工作。疼痛诊疗严格按常规制度执行。 (十七) 值班医师负责所有需要麻醉的急诊手术，协同各科室抢救重危病人。检查急救器械、药品、氧气等麻醉用具，清点麻醉机、呼吸机、监护仪等麻醉仪器，回收外借物品，如有损坏和丢失及时报告，并做好值班记录。 (十八) 麻醉护士负责麻醉恢复室及门诊病人的监测和护理，药品器械的管理和麻醉前准备工作。 (十九) 严格执行三级医师负责制，麻醉工作中遇有问题，应向上级医师请示汇报，共同处理疑难急重病人。术前拟停手术者，应向主管医师报告，必要时向科主任汇报。除非特殊情况，尽量避免病人入手术室后再停手术。住院总医师负责日常医疗工作调整，急诊安排与技术支持，必要时向上级医师请示汇报。 (二十) 转科、进修、实习医师，麻醉操作和管理工作必须在上级医师指导下进行。违纪者按有关制度处理。 麻醉医师日常工作制度 （一）术前病情评估：主诊麻醉医师，在术前一天到科室熟悉手术病员的病情，查阅病历、各项检查结果，详细检查病员，了解患者的思想情况，确定麻醉方式，必要时开好术前医嘱。危重病人、大手术应向上级医生报告病情，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案，并记录于病例中。 （二）麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安