2022年中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家.pptxVIP

中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识看法(2021年，北京)消化内科　　马祖帅--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页***一，引言--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页***食管癌(EC)是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是临床常见的恶性肿瘤之一，在全球范畴内食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第8位，死亡率为第6位；我国是食管癌最高发的国家之一，每年食管癌新发病例超过22万例，死亡约20万例；目前，超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，生活质量低，总体5年生存率不足20%；而仅累及黏膜层和黏膜下浅层的早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治，取得与外科手术相当的疗效，且具有创伤小，痛楚少，复原快的优势，患者5年生存率可超过95%；二，定义和术语--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页***1．食管癌前疾病和癌前病变： 食管癌前疾病:指与食管癌相关并有肯定癌变率的良性疾病，包括慢性食管炎，Barrett食管，食管白斑症，食管憩室，贲门失弛缓症，反流性食管炎，各种缘由导致的食管良性狭窄等；　癌前病变：指已证明与食管癌发生亲密相关的病理变化，食管鳞状上皮异型增生与鳞癌发生亲密相关属癌前病变，Barrett食管相关异型增生就是腺癌的癌前病变；二，定义和术语--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页***2．上皮内瘤变和异型增生：　WHO肿瘤组织学分类(2000年第3版)将上皮内瘤变的概念引入胃肠道癌前病变和早期癌的诊断，拟代替异型增生等名称；低级别上皮内瘤变相当于轻，中度异型增生，高级别上皮内瘤变就相当于重度异型增生及原位癌；二，定义和术语--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页***3．Barrett食管：指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴有肠上皮化生；4．表浅型食管癌：指局限于黏膜层和黏膜下层，有或无淋巴结转移的食管癌(T1a和T1b期食管癌）；5．早期食管癌：目前国内较为公认的定义指病灶局限于黏膜层和黏膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌；二，定义和术语--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页***6．食管癌病理组织学分型：食管癌常见病理组织学类型为鳞状细胞癌和腺癌，鳞状细胞癌亚型包括基底细胞样鳞癌，疣状癌，梭形细胞鳞癌(肉瘤样癌)等；其他少见类型包括神经内分泌癌(小细胞癌，大细胞癌)，腺鳞癌，涎腺型癌(腺样囊性癌，黏液表皮样癌等来源于食管腺体)；鳞癌和腺癌依据其分化程度分为高分化，中分化和低分化；7．整块切除：病灶在内镜下被整块切除并获得单块标本；二，定义和术语--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页***8．水平/垂直切缘阳性：内镜下切除的标本固定后每隔2～3 mm垂直切片，如标本侧切缘有肿瘤细胞浸润为水平切缘阳性，基底切缘见肿瘤细胞浸润就称为垂直切缘阳性；9．完全切除：切除标本的水平和垂直切缘均为阴性称为完全切除；10．治愈性切除：切除标本的水平和垂直切缘均为阴性且无淋巴结转移风险；二，定义和术语--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页***11．残留：指术后6个月以内原切除部位以及四周1 cm内发觉肿瘤病灶；12．局部复发：指术后6个月以上原切除部位以及四周1 cm内发觉肿瘤病灶；13．同时性多原发食管癌：定义为内镜治疗后12个月以内在原切除部位1 cm以外发觉的新食管癌病灶，可能源自治疗时遗漏的微小癌灶；14．异时性多原发食管癌：指内镜治疗后超过12个月在原切除部位1 cm以外发觉的新食管癌病灶；三，流行病学--***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页***我国食管癌病理类型以鳞癌为主，比例超过90%；我国食管癌发病的地区差异明显，高发区与周边的相对低发区形成鲜明对比，构成我国食管癌最典型的流行病学特点；高发省份为河北，河南，山西，福建，其次为新疆，江苏，甘肃和安徽等；食管癌最密集区域位于河北，河南