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肺容积和肺容量 当前21页，共43页，星期二。 肺通气量和肺泡通气量 肺通气量: 每分钟吸入或呼出的气体总量 肺通气量 = 潮气量 X 呼吸频率 无效腔和肺泡通气量 解剖无效腔 ? 肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 当前22页，共43页，星期二。 当前23页，共43页，星期二。 呼吸全过程 当前24页，共43页，星期二。 肺换气和组织换气(Gas exchange in lungs and tissues) 气体的扩散(Diffusion) 扩散速率(D) = ?P x T x A x S / d x √MW ---气体的分压差(?P) 当前25页，共43页，星期二。 呼吸气体和人体不同部位气体分压 空气,肺泡,血液和组织中气体的分压(mmHG) 空气 肺泡气 动脉血 静脉血 组织 Po2 158 103 100 40 30 Pco2 0.3 40 40 46 50 当前26页，共43页，星期二。 肺换气和组织换气 当前27页，共43页，星期二。 影响肺换气的因素 呼吸膜的厚度(respiratory membrane): 由六层结构组成, 总厚度约0.6um 呼吸膜的面积: 两肺约3亿个肺泡, 总扩散面积达70m2 当前28页，共43页，星期二。 呼吸膜 当前29页，共43页，星期二。 呼吸全过程 当前30页，共43页，星期二。 气体在血液中的运输 物理溶解: 气体在溶液中溶解的量与分压和溶解度成正比, 与温度成反比(Henry 定律)正常情况下, 每100ml动脉血含溶解的O2 0.31ml, 每100ml静脉血含0.11ml 化学结合 当前31页，共43页，星期二。 范新民Jerry Fan, MD Office: Room 707 Office phone:Cell:E-mail: xinminfan1962@ 当前1页，共43页，星期二。 呼吸 Respiration 机体与外界环境之间的气体交换过程 呼吸一旦停止, 生命便将终结 当前2页，共43页，星期二。 上呼吸道： 鼻 咽 喉 下呼吸道： 气管 各级支气管 呼 吸 系 统 组成：呼吸道、肺 主要功能是进行气体交换。 鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 上叶(左肺) 膈 下叶(左肺) 当前3页，共43页，星期二。 当前4页，共43页，星期二。 当前5页，共43页，星期二。 呼吸性细支气管光镜图 当前6页，共43页，星期二。 肺泡光镜图 1. I型肺泡细胞 2. II型肺泡细胞 ↑ 尘细胞 当前7页，共43页，星期二。 呼吸全过程 当前8页，共43页，星期二。 呼吸运动(Respiratory movement) 呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小 主要吸气肌为膈肌和肋间外肌, 其收缩引起胸廓扩大, 产生吸气(Inspiration) 主要呼气肌为肋间内肌和腹肌, 其收缩使胸腔容积缩小, 参与用力呼气(Forced expiration) 当前9页，共43页，星期二。 呼吸运动 当前10页，共43页，星期二。 肺内压 (Intrapulmonary pressure) 肺泡内的压力称为肺内压 吸气时为-2 ~ -1mmHg 呼气时为1 ~ 2mmHg 当前11页，共43页，星期二。 吸气和呼气时肺内压, 胸膜腔内压及呼吸气 容积的变化 当前12页，共43页，星期二。 肺弹性阻力的产生 弹性回缩力 弹力纤维和胶原纤维具有弹性 只占弹性阻力的1/3 表面张力(Surface tension) 肺泡内液--气界面形成表面张力 使肺泡缩小 占弹性阻力2/3 Laplace定律 P = 2T/R 当前13页，共43页，星期二。 相连通的大小不同的肺泡内压及气流方向示意图 当前14页，共43页，星期二。 肺表面活性物质(Pulmonary surfactant) 由肺泡II型细胞产生 化学成份为脂蛋白: 二棕榈酰卵磷脂(DPPC) + 表面活性物质结合蛋白(SP) 主要作用为降低表面张力 ---降低吸气阻力, 减少吸气做功