临床微生物检验考试重点总结1.docx

临床微生物学检验 1.微生物的分类：非细胞型微生物；原核细胞型微生物（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌） 2.潜伏感染：若宿主与病原体在相互作用过程中暂时处于平衡状态，病原体潜伏在病灶内或某些特殊组织内，一般不排出体外。 3.显性感染：如果宿主的抗感染免疫力较弱，或侵入的病原体数量较多，毒力较强，机体的组织细胞受到不同程度的损害并出现一系列的临床症状和体征。 4.侵袭力：病原菌在宿主间传播、侵袭、定植并逃避免疫的能力 5.胞内菌分：兼性和专性。兼性例如：结核分枝杆菌、麻风分支杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌；专性例如：立克次体、衣原体 6.细菌大小以um为测量单位。 7.球菌呈圆形、近圆形、矛头状或肾性。单个球菌直径约为0.5-3.0um 8.鞭毛是细菌的运动器官。观察细菌动力可用悬滴法和压滴法在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基。染色：鞭毛染色法；鞭毛的作用：鉴别细菌 9.性菌毛能以结合的方式在细菌间传到DNA，导致细菌毒性及耐药性的变异。 10.糖萼（覆盖于血管内皮细胞顶膜表面的多糖蛋白复合物的总称）的功能：与细菌毒力有关；细菌的鉴定和分型，荚膜物质具有特异性抗原，可作为细菌的鉴定和分型依据。 11. G+菌细胞壁特有组分：磷壁酸 12.芽孢的功能：①对热力、干燥。、辐射、化学消毒剂等具有强大抵抗力；②以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标；③芽孢有助于细菌鉴别 13.细菌生长曲线：以CFU（菌落形成单位）为纵坐标培养时间为横坐标。典型的成长曲线可以分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期 ①迟缓期 是适应环境的过程，为细菌的分裂繁殖做好准备。 ②对数生长期 细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量对数增加。。此期细菌代谢活跃而稳定，其大小、形态、染色性和生化反应典型，对外界因素反应敏感，是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段。 ③稳定期 （获得大量细菌的时期）生长繁殖菌数和死亡数处于动态平衡。此期是细菌合成较多的代谢产物如抗生素 ④衰亡期 死亡数大于增加数，一般不用该期的细菌做鉴定和研究工作 14.选择培养基定义：在培养基中加入某些特殊化学物质，抑制某些细菌生成而有助于需要的细菌种类生长，使需要菌从混杂的微生物群体中分离出来。 15.高压蒸汽灭菌法：在103.4kpa蒸汽压下，温度达到 121.3℃，维持15-20min可杀灭所有的繁殖体和芽孢，适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。 16.细菌的遗传物质包括：染色体和质粒 17.质粒：是细菌染色体外的DNA，携带有编码某些遗传特性的基因，它能独立于染色体进行自我复制。 18.质粒的结构和功能：质粒编码多种蛋白质，赋予宿主菌多种生物功能。如毒力因子、致育性、耐药性、解降梅、限制酶和修饰梅。 19.质粒的特性:①不相容性（相似的质粒在同一细胞中不能共存）；②可转移性（有些质粒不仅可在细菌间转移，还可自细菌转移至真核细胞）；③自主复制质粒（利用宿主系统独立于染色体进行复制）；质粒可自然丢失或用人工方法消除。 20.细菌变异可表现为形态、结构、菌落、抗原性、毒力、酶活性、耐药性和宿主范围等的变异。 21. S-R变异：光滑型经人工培养后菌落呈粗糙型。 22.病毒的结构分为：基本结构和辅助结构。 病毒的基本结构：核心和衣壳，二者构成核衣壳 辅助结构 包膜对乙醚敏感，乙醚试验阳性则证明有包膜 23.真菌：为真核细胞型微生物，具有被核膜包裹的细胞核和较为完善的细胞器如线粒体、过氧化物和高尔基体。 真菌细胞壁主要成分为多糖 24.酵母菌：营养体呈单细胞类型的真菌 25.丝状菌（或称霉菌）：营养体呈多细胞类型的真菌是由菌丝和孢子交织组成。 26.《国际细菌命名法典》细菌的科学命名的生物双名式：即一个属名和一个种名构成，属名在前，是名词，首字母大写；种名在后，是形容词，无论是人名还是地名均小写，两者均用斜体表示。中文译名则种名在前属名在后。Mycobecterium tuberculosis(结核分枝杆菌) 27.病原学检测的原则： ①尽早采集 一旦怀疑细菌感染，应及时采集标本进行细菌学检验，对细菌感染的诊断和治疗具有极其重要意义。 ②选择不同采集时机和标本种类 根据临床症状和流行病学资料可预测感染性疾病的病原体，根据病程和感染部位的不同，选择合适时机采集不同种类标本。 ③在抗生素应用前采集 ④遵守无菌操作 盛放标本的容器应无菌 ⑤正确保存和运送 采集的标本应及时运送，若路途遥远，一般应冷藏（但对脑膜炎和淋病奈瑟菌，需保温35-37℃） 酸性染料 电离后带负电荷，能与带阳电荷的物质结合。细菌一般都带负电荷。故酸性染料一般不着色。如刚果红、伊红 拉丝试验试剂为氢氧化钾， G-菌拉丝试验阳性；G+