兽医外科学教案 第4次课.docxVIP

课程名称： 兽医外科学 备课时间： 第4次课 教 学 目 标 掌握各类疝的发病机理、临床症状和治疗方法。 教 学 重 点 脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝及隔疝的特征及诊断治疗要略。 教 学 难 点 脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝及隔疝的特征及诊断治疗要略。 教 学 方 法 多媒体教学 教 学 过 程 设 计 一、教学引导 试举出你所知道的疝？ 二、学生课前准备 预习疝的概念、组成与分类。 三、课堂教学过程 1、疝的概念、组成与分类。 疝∶ 腹腔脏器从天然孔或病理性裂隙脱至皮下或其它解剖腔的一种常见病。 组成∶疝孔(即疝轮或疝环)、疝囊、疝内容物。 疝孔包括扩大的天然孔道和病理性裂隙。新发的疝孔边缘薄而水肿，陈旧的厚而钝圆。疝囊包括疝颈、疝体、疝底三部分。 慢性外伤性疝囊的底部常发生脱毛和皮肤擦伤。 疝的分类∶ 1、根据发生部位分为外疝（即皮下疝，如脐疝、腹股沟阴囊疝、会阴疝、腹壁疝）和内疝（即体腔疝，如膈疝）； 2、根据发生时间分为先天性疝和后天性疝； 3、根据可否还纳分为可复性疝和不可复性疝，后者包括粘连性疝和箝闭性疝（如粪性箝闭疝和逆行性箝闭疝）。 2、疝的症状、诊断要点与常用治疗方法。 疝的诊断∶外疝诊断不难，但应与脓肿、血肿、淋巴外渗、肿瘤、精索静脉曲张、阴囊积液、睾丸炎等区别。 诊断要点∶ 1、解剖部位； 2、柔软度； 3、可否还纳； 4、可否摸及疝孔； 5、可否闻及疝内容物蠕动音； 6、是突发还是渐发； 7、有否全身症状； 8、穿刺液的性质，注意∶穿刺须慎重！ 9、血相变化，血常规WBC尤其是中性粒细胞增多往往提示箝闭； 10、B超和X光为鉴别诊断的有效手段； 11、必要时可作手术探查； 12、大动物可结合直肠检查，尤其是会阴疝和腹股沟阴囊疝。 3、脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝及隔疝的特征及诊断治疗要略。 思考与 练习题 论述脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝及隔疝的特征及诊断治疗要略。 教 学 总 结