职业安全与锐器伤培训PPT参考幻灯片.ppt

锐器刺伤的现状3 美国锐器伤发生率 每年384，000 手术室：128，000（占全部的1/3） 缝合针伤占51% 手术刀片伤占14% WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史 另一份国内护士的调查显示：96%被刺伤过 * 岳阳医院职业暴露情况（2006年-2010年） 职业暴露情况 小计 登记暴露人数 76 锐器伤人数 69 非锐器伤人数 7 * 职业暴露人员构成（2006年-2010年） 职业 人数 构成 护士 38 49% 学生 19 25% 医生 11 15% 工勤 6 8% 医技 2 3% 小计 76 * 2010年职业暴露预防用药及追踪产生费用 暴露者 数量 合计（RMB） 检查项目 三对半 11 1320 二对半 28 1680 HIV 10 500 RPR/TPPA 5 375 用药情况 诊疗费 2 29.5 乙肝疫苗（汉信） 8套 447.2 10%乙型肝炎人免疫球蛋白 4瓶 2瓶 1204 破伤风免疫球蛋白 1瓶 37 生成总费用 5592.7 * 2009年锐器伤基线调查数据分析 医护类型 锐器伤人数 锐器伤总数 实际调查人数 人均锐器伤数 护士 117 523 411 1.27 医生 62 300 377 0.80 医技人员 5 21 61 0.34 实习生 6 17 98 0.17 工勤人员 6 10 100 0.10 其他 4 9 14 0.64 合计 200 880 1061 0.83 * 医务人员常见的职业暴露原因 1.针刺： 健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 2.切割：手术中传递剪刀及刀片 3.直接接触 * 针尖和利器损伤发生的时间 使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置 * 使用前损伤 非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖 预防 单手重新盖帽技术 应用重新盖帽装置 * 使用中损伤原因 构成感染危险 抽血或注射后，拔除针头 静脉注射后，拔除带翼针头 穿刺中，拔除导管芯 转移血样到试管 断开与针尖连接的静脉管路 手术中传递刀片 缝合中 * 使用后、丢弃前损伤 构成感染的危险 使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头 拆卸一次性注射器再利用 使用后将针头弄弯或用剪断 * 丢弃过程中损伤 构成感染的危险性 针头从装满利器的收集箱中突出 针头丢弃在塑料袋中 针头丢弃在满出来的锐利物收集器中 针头丢弃在生活垃圾箱中 * 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）自2004年6月1日起实施 第二章预 防 第四条 …对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质… 第五条 接触病源物质时，应当采取以下防护措施： …有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜… …使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 * ICU中，容易被污染的物表 温度计