G6PD(红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶)缺陷患者我院现有药物选用指引....pdfVIP

G6PD （红细胞葡萄糖 -6 磷酸脱氢酶）缺陷患者 我院现有药物选用指引 （2014 年 2 月更新） G6PD 缺乏症俗称蚕豆病， G6PD 是葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶英文名称的缩 写，这种酶是人体红细胞的一种重要的酶， 这种酶减少、 活性降低或严重缺乏， 则称 G6PD 缺乏症。 G6PD 缺乏或活性减弱的后果是影响红细胞膜的代谢与 功能， 从而导致红细胞的破坏溶解而致溶血性贫血。 G6PD 缺乏症患者常因食 用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等因素诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急 性溶血反应，严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，可引起心、肝、肾功 能衰竭，甚至死亡。 因此，G6PD 缺乏症患者用药需谨慎， 看病时需告知医生自己的情况或在 病历中注明：本人是 G6PD 缺乏症患者，请医生针对我的病情合理用药；其 所服药物最好经由医师处方开出，以确保用药安全有效。 一、结合我院现有药物的选用指引 〈一〉下列药物较易引起溶血，应禁用： 1.解热镇痛药：复方乙酰水杨酸（ APC ）、阿司匹林、氨基比林（复方氨 基比林、安痛定、安乃近）、 2. 磺胺类和砜类：磺胺甲异恶唑（ SMZ 、SMZ Co ）、磺胺脒以及其它含 甲磺酸盐的药物 3. 其他类抗生素：呋麻滴鼻液、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因、呋喃坦 丁、氯霉素、依诺沙星、甲磺酸培氟沙星、甲磺酸帕珠沙星 4. 其 他：硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）、缩 宫素、消心痛 （山梨醇酯类）、吲哚美辛、 硝苯地平、 硝酸甘油 （三硝基甲苯）、 亚甲蓝、维生素 K 。 1 5. 中药类：川莲 / 黄莲、樟脑、蚕豆、珍珠粉、牛黄、番泻叶、白扁豆 6. 中成药类：喜炎平注 射剂、炎琥宁注射剂、黄连素、穿王消炎片、复 方樟脑酊、复方甘草合剂、复方甘草片、小儿止咳糖浆、维 C 银翘片、牛黄 蛇胆川贝液、牛黄解毒片、猴枣牛黄散、小儿感冒散、安儿宁颗粒、清开灵口 服液、杞枣口服液、儿泻止颗粒、胃乃安、小儿肠胃康颗粒、清开灵片。 7. 外 用 类：复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）、复方鱼肝油氧化 锌软膏、龙胆紫、小儿退热栓、萘（不接触臭丸）。 〈二〉下列药物可能会引起溶血，应谨慎使用： 1.解热镇痛药：所有 NSAIDs 类（对乙酰氨基酚）、复方锌布颗粒、酚麻 美敏、尼美舒利、布洛芬、氨伽黄敏胶囊、小儿氨酚伪麻分散片、双扑伪麻分 散片 2. 中成药类：薄荷（复方感冒灵片、复方鲜竹沥）、小儿感冒颗粒、川贝 枇杷露、保济丸、京都念慈庵川贝枇杷膏 3. 抗组胺药：苯海拉明、扑尔敏 4. 其他类：小施尔康、链霉素、苯妥英钠、维生素 C 、维生素 K 、水溶性 维生素、 氨茶碱、 洗必泰、 普鲁卡因、 三氧甲苄氨嘧啶、 安坦 （苯海索）、TMP 、 优降糖等 5. 外用类：尿素乳膏 凡感染后或接触 / 服用以上食物或药物数小时或数天内，出现发热、腹痛、 呕吐、面黄、尿呈黄褐色或暗红色等症状，属急性溶血反应，应立即到医院急 诊科就诊， 输血是本病急性作时最有效的疗法， 其次是纠正酸中毒、 处理肾衰， 轻中度溶血患者一般可用补液治疗。 2 二、生活中需注意的事项 患者应禁止食用蚕豆及其制品， 并避免在蚕豆开花、 结果或收获季节去蚕 豆地，生活中应避免接触萘和萘酚衍生