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预防接种人员岗前培训;疫苗(vaccine); 是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性接种所使用的疫苗。（第六条第2款）政府免费向居民提供免疫规划疫苗。 ;①主要原料：病原微生物（如细菌、病毒、立克次体） 或其蛋白（多肽、肽）、多糖和核酸 ②生产工艺：全菌体（或病毒）、基因工程 、 裂解（蛋白、多糖）、合成肽和核酸 ③ 性 质 ：减毒活疫苗、灭活疫苗 ④ 结 局 ：细胞免疫、体液免疫（获得免疫力）;减毒活疫苗;灭活疫苗;;;（1）起 始 时 间;（2） 间 隔 时 间;把 握 间 隔 时 间;小 结;（3） 接 种 剂 量;（3） 接 种 剂 量;（4） 接 种 途 径;儿童接种时间拖延?;不同疫苗的同时接种;不同疫苗的同时接种;（5） 疫苗联合免疫;疫苗联合免疫的5种形式;联合免疫1—灭活疫苗/多糖疫苗;联合免疫4—免疫球蛋白+减毒活疫苗;同种类不同厂家疫苗接种;3.疫苗禁忌症;疫苗免疫禁忌症; 一般禁忌症：适用于各种疫苗接种的禁忌症。 （1）过敏体质或 接种过某种疫苗引起严重过敏反应者。 （2）发热、急性传染病四期、重症慢性疾患、 免疫缺陷、神经系统疾患和精神病。 （3）最近3个月内曾注射过免疫球蛋白或 其它被动免疫制剂者。;（4）接种后存在诱导原发疾病发病或加重， 在该疫苗针对疾病发生流行时的地区不宜接种。 （5）妊娠期的妇女不接种麻疹、风疹、水痘、 腮腺炎等活疫苗。 （6）严重营养不良、消化功能紊乱及障碍者。 （7）有患过某种疫苗病史者。 ;疫苗接种禁忌症尺度的掌握;如何发现疫苗禁忌症？安全接种;规范指导;辅助材料;①疫苗说明书;①疫苗说明书;家长咨询： 我的宝宝对青霉素过敏， 是否可以接种疫苗？;目前我省各类疫苗中所含抗生素情况;;;问题1 某乡镇卫生院12年11月麻风疫苗进出记录,错在哪里？;出入库日期;出入库日期; 主 要 内 容 ;三、冷链管理;《疫苗流通和预防接种管理条例》; 接种单位必须按照疫苗使用说明书、《预防接种工作规范》等有关疫苗储存、运输的温度要求储存和运输疫苗。 疾病预防控制机构、接种单位应当采用自动温度监测器材或设备对冷库、冰箱进行温度监测，须同时每天上午和下午至少各进行一次人工温度记录（间隔不少于6小时），填写“冷链设备温度记录表” 。;How？如何做好冷链系统管理？ —— 基本原则; 3.冷链管理制度 ①制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案 （设备说明书、合格证或检验单、到货通知单、验收报告书）。 ②对储存疫苗的冷链设备进行温度记录， 保存超过疫苗有效期2年备查。 （每台冷链设备一本温度记录本，每天记录2次温度，间隔不少于6小时。温度计应放置在低温、普通冰箱、冰柜、冷藏室及冷冻室的中间位置。） ③对所使用冷链设备和运转状态进行监测，每年向上级疾控机构报告更新冷链设备信息管理报表。;疫苗在冷藏包内;疫苗与温度;疑似预防接种异常 反应的诊断与处理 ;要 点;第四十条 异常反应: 是指合格的疫苗，在实施规范接种过程中或者实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 3个要件：一是有损害后果；二是各方均无过错；三是损害结果与疫苗接种之间存在因果关系。;对异常反应定义的解释(1);对异常反应定义的解释(2);对异常反应定义的解释(3);要 点;一般反应诊断处理;全国AEFI反应分类分布;一般反应--全身反应;部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。 注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。;一般反应--局部反应;局部硬结和严重局部反应;严重的局部反应的处理;要 点;异常反应的诊断处理原则;各种生物制品均可在少数人中发生各种类型的过敏性皮疹. 如:荨麻疹 斑丘疹 大泡型多形红斑 出血性皮疹或紫癜等。;过敏性皮疹--荨麻疹;过敏性皮疹--荨麻疹;过敏性皮疹—麻疹样皮疹;;大疱型多形红斑： 接种疫苗后6～8小时或24小时内注射局部及附近皮肤发生一至数个丘