2022年度工伤预防项目申请表（2021年参考新格式）.pdfVIP

2022年度工伤预防项目申请表 单位名称 （盖章）： 填报日期： 申报单位 统一社会信用代码 项目名称 成立年限 主管部门 社会保险单位编号 所属行业 （在对应类 建筑业□ 制造业□ 型后打钩） 交通运输、仓储和邮政业□ 人力资源服务业□ 单位类型 （请在对应 行业协会□ 大型企业□ 中型企业□ 类型后打钩） 业务范围 开展宣传和培训 预算金额 相关业务年限 专业技术人员 结构及数量情况 姓名及身份证号码 法人代表 联系电话 姓名及身份证号码 项目负责人 联系电话 项目类型 工伤预防宣传项目□ 工伤预防培训项目□ 项目实施方式 （在对 申报机构直接实施□ 委托第三方实施□ 应方式后打钩） 服务范围和对象 绩效目标 — 1 — 申报项目理由 本单位同意申报工伤预防项目。 本单位已认真阅读 《 工伤保险条例》、《 工伤 保险基金省级统筹业务规程》、《关于工伤预防项目实施的暂行 办法》和 《关于发布2022年度工伤预防重点领域和项目申报指 南的通知》等相关规定，对工伤预防项目申报事项证明义务和 办理条件已充分知晓。在此本单位郑重承诺：已符合本业务办 理条件、经相关部门批准成立、在 合法登记 （注册）、具 备法人资格、依法独立承担民事责任、依法参加 社会保 险、没有重大违法记录、属于2022年度 工伤预防重点领 单位审核意见 域，所填报信息和承诺内容客观真实、完整有效，并授权同意 和承诺 社会保险 部门和经办机构通过其他部门、机构、企业查 询与承诺相关的信息，用于核实承诺内容的真实性。同时，本 单位知悉并愿意承担不实承诺的相关法律责任，以及作出不实 承诺将被列入社会保险领域严重失信人名单的后果。 法定代表人签字 （加盖单位公章）： 日期： 年 月 日 — 2 —