医疗机构计量工作自查表.docxVIP

附件1 上海市医疗机构计量工作自查表 （医疗机构填写） 医疗机构基本信息 机构名称 机构地址 （总部） （分部） 网址 投诉电话 上级主管部门 （或投资方） 医疗机构等级 医疗机构性质 口公立医院 口部队医院 口民营医院 口外资医院 计量管理 职能部门 联系电话 重要岗位 人员信息 姓名 固定电话 手机 Email 计量工作 分管院长 计量管理职能 部门负责人 计量主管 医疗机构计量管理情况白查表 自查项目 序号 自查内容 is 不符合项 具体内容 计量管理 组织网络 和U里官 理制度建 立落实情 况 1.1 有计量分管院长 符合规定 （） 不符合规定（） 1.2 有计量管理职能部门 符合规定 （） 不符合规定（） 1.3 有专（兼）职计量管理人员且经过计量培训 符合规定 （） 不符合规定（） 1.4 建立计量器具米购验收、保管发放、登记造册、 周期检定（定期校准）、档案管理、停用报废和计 量数据管理、计量培训等计量管理制度 符合规定 （） 不符合规定（） 1.5 计量管理制度能有效贯彻实施 符合规定 （） 不符合规定（） 疗量具备况 医计配情 2.1 建立计量器具管理台账，并做到账、物一致 符合规定 （） 不符合规定（） 2.2 列入〈〈中华人民共和国依法管理的计量器具目录 （型式批准部分）》的国产医疗计量器具， 应有制 造计量器具许可证标志及产品合格印、证 符合规定 （） 不符合规定（） 2.3 列入〈〈中华人民共和国依法管理的计量器具目录 （型式批准部分）》的进口医疗计量器具应有进口 计量器具型式批准证书及进口检定合格证书 符合规定 （） 不符合规定（） 疗量具定准况 医计器检校情 3.1 在用强检医疗计量器具依法向法定计量检定机构 申请强制检定，且检定合格在有效期内 符合规定 （） 不符合规定（） 3.2 在用非强检医疗计量器具送有资质对社会开展检 正（校准）工作的计里检7E （校准）机构7E期检7E （校准）或自行检定（校准） 符合规定 （） 不符合规定（） 3.3 在用医疗计量器具应有齐全的检定（校准）印、 证和状态标识 符合规定 （） 不符合规定（） 3.4 医疗计量器具失准修理后，应经有资质对社会开 展检7E （校准）工作的计重技术机构检7E合格或 校准符合要求后，方可继续使用 符合规定 （） 不符合规定（） 法定计量 单位使用 情况 4 各种文件资料、统计报表、病历处方、票证票据、 计量数据等应全面使用国家法定计量单位 符合规定 （） 不符合规定（） 自查结论 （可另附页） 本机构共有专（兼）职计量管理人员 名，在用医疗计量器具 台（其中强检 医疗计量器具 台，非强检医疗计量器具 台）。共自查（）个项目，符合 规定的（）个项目，不符合规定的（ ）个项目。 整改措施 （可另附页） 自查人员签名： 年 月曰 医疗机构负责人签名： 医疗机构盖章： 年 月曰 医疗机构计量器具受检情况白查表 序 号 4耳曰 TT里命具 是否 强检 依据技术规范 检定 周期 总 数 已检定 或校准 数量 检定或校准单位 1 玻璃液体温 度计 强检 JJG130-2011工作用玻璃液体温度 计检定规程 一年 2 玻璃体温计 强检 JJG111-2003玻璃体温计检定规程 首检 3 听力计 强检 JJG388-2012测听设备 纯音听力计 检定规程、JJG991-2004阻抗听力 计检定规程 一年 4 压陷式眼压 计 强检 JJG574-2004压陷式眼压计 一年 5 医用激光源 强检 JJG581-1999医用激光源检定规程 一年 6 激光功率计 强检 JJG249-2004 0.1mW-200W 激光功率 计检定规程 一年 7 激光能量计 强检 JJG312-1983激光能量计检定规程 一年 8 压力表 强检 JJG52-2013弹性元件式一般压力 表、压力真空表和真空表 半年 9 气体流量计 强检 JJG257-2007浮子流量计检定规 程、JJG897-1995质量流量计检定 规程 两年 10 氧气表 强检 JJG52-2013弹性元件式一般压力 表、压力真空表和真空表 半年 11 浮标式氧气 吸入器 强检 JJG913-1996浮标式氧气吸入器检 定规程 半年 12 墙式氧气吸 入器（浮子 流量计） 强检 JJG913-1996浮标式氧气吸入器检 定规程 半年 13 分光光度计 强检 JJG 178-2007紫外、可见、近红外 分光光度计 一年 14 治疗水平电 离室剂量计 强检 JJG 912-2010治疗水平电离室剂量 计 一年 15 医用电子加 速器辐射源 强检 JJG 589-2008 医用电子加速器辐 射源 一年 16 原子吸收分 光光度计 强检 JJG 694-2009 原子吸收分光光度 计 两年 17 酸度计