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档案管理办法 第一章 总 则 第一条 为了加强本院档案的科学管理，提高档案管理水平，充分发挥档案在医院各项工作中的作用，更好地为医院工作服务，根据《中华人民共和国档案法》和国家档案局、卫生部制定的《医药卫生档案管理暂行办法》以及有关的法律、法规、科技档案管理有关规定，结合本院实际情况，特制定本办法。 第二条 本院各类档案是指在党政管理、医疗技术、教学、科研、基建、设备、财务等各项工作活动中直接形式的，具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同门类和载体的历史记录。 第三条 医院档案工作是医院管理基础工作的组成部分，是医院各项工作的必要条件和依据。本院档案是医院和国家重要的信息资源和宝贵财富，它有助于提高医院管理水平，维护医院合法权益，完整反映医院历史真实面貌。 第四条 本院档案遵循档案管理原则，实行集中统一管理，档案工作列入医院建设发展规划，列入议事日程和目标管理，在档案机构、人员配备、经费、库房等方面给予保证。 第五条 综合档案室应建立科学的管理制度，配备必要的设备，确保档案的完整、准确、系统和安全，积极开发利用档案信息资源，逐步达到和实现档案管理现代化、标准化、规范化。 第六条 档案部门应严格贯彻执行国家、医院规定的必威体育官网网址制度，确保档案和档案机密的安全。 第七条 档案管理人员的配备应适应工作需要，并保持相对稳定，在职称及福利上享受与科技管理人员同等待遇。 第二章 档案管理组织体系及职责 第八条 医院成立医院档案管理委员会，全面负责领导全院的档案工作。医院设综合档案室，隶属院办。综合档案室配备专职档案人员负责日常管理工作。 第九条 建立全院性档案工作网络，各部门必须有一名负责人分管本部门的档案工作，并配备兼职档案员，负责本部门的档案收集、整理、移交工作。设立医院档案鉴定小组，负责档案的鉴定工作。 第十条 医院档案实行集中统一管理、分库保管的原则，在医院档案管理委员会和院长的领导下，由综合档案室统一管理，即统一领导、统一计划、统一制度、统一指导和督查。分库保管：本院党政、医技、教学、科研、基建、设备、财会以及特殊载体类档案，由综合档案室统一保管。根据卫生部和国家档案局发布的《医药卫生档案管理暂行办法》的规定，病案和各种检查的申请单、报告单、登记本以及病理切片、照片、图纸、X光片、10万元以下设备档案等，由有关各科单独存放保管，业务上受综合档案室的指导和督查。专业技术人员（医护人员）业务类档案由相关科室分别保管。 第十一条 医院档案管理委员会工作职责 1.认真学习、贯彻执行国家和卫生部以及上级部门有关档案工作的法律、法规和规定。 2.负责对本院档案管理工作的领导，使档案管理机构适应现代化管理的需要。 3.把档案工作列入本院发展规划、计划管理和科技管理。 4.把档案工作列入领导议事日程和目标责任制，列入医院各有关管理制度和经济责任制进行考核。 5.听取档案部门工作汇报，讨论审核本院档案管理工作计划、经费预算、管理办法和制度，帮助解决档案工作中的问题。 6.支持档案人员执行档案管理制度，履行岗位职责。 7.对在档案工作中做出显著成绩的部门和个人给予表彰奖励，对违反有关规定的人和事给予严肃查处。 8.各领导小组成员要熟悉本部门档案管理工作，负责对本部门的档案工作进行指导，监督和检查，使之达到档案管理的要求。 9.积极宣传《档案法》，扩大档案工作影响，增强全院职工积累档案、利用档案的意识。 10.定期对有关科室及责任人进行考评，考评结果与目标责任奖挂钩。 第十二条 档案工作分管领导工作职责 1.把医院档案工作列入领导议事日程，提请院办公会议研究档案工作。 2.组织学习贯彻执行《中华人民共和国档案法》，增强职工的档案意识。 3.全面负责对综合档案室的领导。 4.支持档案人员执行档案管理制度，及时解决档案工作中的实际问题。 5.做好科室间的协调工作。 6.指导督促档案业务工作，定期对档案工作情况进行检查、考评。 7.组织落实本院档案管理规章制度的执行。 8.组织对本院档案网络人员的业务培训。 第十三条 档案鉴定小组工作职责 医院档案鉴定小组负责对本院档案保存价值、保管期限进行鉴定审查，其工作职责规定如下： 1．根据档案工作人员或有关部门提出的鉴定建议报告，对超过保管期限的、失去保存价值的档案进行鉴定审查，剔除销毁。 2．对档案密级的重新确定或解除。 3．审定销毁档案的目录清册，由两人以上鉴定审核人员签字，经主管领导或上级主管部门批准后实施。 4．病案、X光片、CT片和各种检查报告单等科室自存档案，按卫生部有关规定进行鉴定审核。如上级无明确规定，按医院制定保管期限进行鉴定。 第十四条 医院综合档案室的工作职责： 档案室在院领导下，贯彻执行国家档案管理条例，对本院各类档案实行集中统一管理，维护档案的完整与安全，为院内活