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人工喂养 由于各种原因不能喂哺母乳,而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。 注意事项: ① 适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例,接近人乳的比例模式。 ② 牛乳及代乳品使用前加热灭菌。 ③ 奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。 ④ 牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。 * * 混合喂养 因各种原因母乳不足或不能按时喂养,在坚持用母乳喂养的同时,用婴儿代乳品以补充母乳的不足。 原则:先授人乳,再喂其他。 * * 幼儿营养(165) 幼儿生理特点* 幼儿的营养需要 幼儿的合理喂养 * * 幼儿生理特点(P38) 幼儿期:1周岁到满3周岁前,由婴儿食品逐步过渡到摄取普通食物的时期。 特点:生长发育不及婴儿迅速,但亦非常旺盛。 * * 1.体重 1-2岁:增长速度减慢 增加2.5~3.0kg,平均每月增长约0.25kg,至2岁时体重约12kg,为出生时的4倍。 2岁以后:体重增长变慢 每年增长1.5----2.0kg, 并趋于平稳,直至青春期开始再次加快。 * * 2.身长 幼儿期身长增长的速度减慢 1-2岁: 增加约10cm, 2-3岁: 增加约5cm,在整个幼儿期共增长25cm,因此,3岁时身长约为1O0cm,为出生时身长的2倍。 * * 3.头围、胸围、上臂围 头围:大小与脑的发育有关,1岁时儿童的头围增至46cm,第二年头围只增长2cm,第三年与第四年共增加1.5cm,5岁时达50cm。 胸围:出生时胸围比头围小1~2cm,1岁时与头围基本相等,2岁以后胸围超过头围,反映出胸廓和胸背肌肉的发育。 上臂围:出生后第1年内由11cm增至16cm,维持到5岁左右。可反映皮下脂肪厚度和营养状况,以早期发现营养不良。 * * 4.脑和神经系统的发育 脑细胞和重量: 人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个,脑组织的重量也增至成人的2/3以上。 婴儿期: 6月龄后,脑细胞增殖速度开始减慢,但细胞体积开始增大。 幼儿期: 大脑发育速度已显著减慢,但并未结束。在幼儿期,神经细胞间的联系也逐渐复杂起来。 * * 一. 孕妇营养 孕妇-指处于妊娠特定生理状态下的人群。 孕期妇女 受精卵 胎盘 胎儿 生长发育 3.2 kg新生儿 * 280天 营养物质 * 合理营养 280天 3.2kg * * 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 1.胎儿→生长停滞,发育迟缓 母体 * * 孕妇营养 孕妇的生理特点(P34) 妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期:怀孕后1-3月 孕中期:怀孕后4-6月 孕晚期:怀孕后7-9月 孕妇:妊娠期妇女(由妊娠开始至分娩结束)。 * * 1、孕期内分泌的改变 ⑴ 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 在妊娠1周开始出现,至第9周达高峰。 此激素由胎盘分泌,有安胎作用。 ⑵ 人绒毛膜生长素(HCS) 在妊娠6周出现,36周达高峰至分娩。此激 素由胎盘分泌,功能为降低母体葡萄糖利 用,促进脂肪分解,促进蛋白质和DNA合成。 * * (3)胎盘催乳激素↑ 可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌;刺激母体脂肪分解,提高母亲血中游离脂肪酸和甘油的浓度,使更多的葡萄糖运送至胎儿,在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。 (4)雌二醇↑ 调节碳水化合物和脂类代谢,增加母体骨骼更新率,有研究发现,钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关。 * * (5)雌激素 分泌增加。在妊娠3个月,胎盘合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宫和胎盘的血流量,促进母体乳房发育。 (6)孕酮 分泌增加。在妊娠8~10周由胎盘分泌,并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 * * (7)血浆甲状腺素T3、T4↑ 基础代谢率至孕晚期升高15%-20%,孕晚期基础代谢耗能每天约增加0.63MJ(15 0 kcal)。 (8)胰岛素↑ 分泌增多,循环血中胰岛素水平增加,使孕妇空腹血糖值低于非孕妇,但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟,致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。 在上述激素的作用下,孕妇体内的合
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