急诊护理临床思维.docVIP

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急诊护理临床思想 急诊护理临床思想 急诊护理临床思想 急诊的工作突出一个 “急 ”字,面对复杂纷纷的疾病 ,急诊的医护人员除了要有高 度的责任心、广博的专业知识、娴熟的专业技术和丰富的临床经验外 ,还要有掌握并自觉运用科学的思想方法。 临床思想 临床思想是以抽象的观点、判断、推理为思想形式 ,经过剖析、综合、比较、分类等逻辑思想方法进行操作 ,达到对疾病的深层次认识 ,进而进行诊疗、治疗和预防的思想活动。 临床思想不是天生就有的 ,而是在临床实践中经过不停累积得来的。有研究表 明 ,80%的医疗失误是因为思想和认识错误 ,20%因为技术错误。古希腊伟大的思想家柏拉图曾说过 : “思想的危机决定了一个人一世的危机。 ”一个不擅长思虑问题的人 ,会碰到很多弃取不定的问题 ;相反 ,正确的思想能产生巨大的作用 ,能够决定一个人应当采纳什么样的行动 ,故临床思想方法是临床实践中的精华 ,是临床能力的核心 和基础 ,建立科学的临床思想是抓住主要矛盾的充足表现 ,也是解决临床问题的重点所在。 临床思想是医生依据患者的临床次料 ,包含病史、体征、实验室和协助检查等进行采集、概括、剖析、总结 ,最后做出诊治决议的过程。并经过察看病程的发展与治疗的成效 ,反过来考证本来的诊疗 ,进一步一定或改正其余至否认本来的诊疗。 这个过程分为 3 个阶段 ,它们互相联系 ,互相依靠 ,周而复始 ,贯串于整个临床工作之中。 (一临床资料采集过程。 (二经过剖析资料作出诊疗的过程。 (三经过察看病情的发展及治疗对诊疗的应验或修正过程。 临床思想特色 :1、对象的复杂性 ;2、时间的紧急性 ;3、资料的不完好性。 常用临床思想方法 :顺向思想法 ;逆向思想法 ;一定之否认 ;否认之否认 ;差别法。 急诊临床思想方法 急诊医学是一门跨科的临床学科 ,有其自己的特色 :1、发病急骤、变化快速 ,时 间性强。不论是急性发病仍是慢性病急性发生 ,仍是不测事故 ,均系发病忽然。急诊 工作者应快速矫捷 ,有条不率 ,判断正确 ,救治实时 ,充足表现 “时间就是生命 ”。2、随 机性大 ,成批而致 ,社会性强。如食品中毒或气体中毒、交通或工矿事故 ,地震、洪涝 灾祸等所造成的伤病员 ,多成批就诊。 3、病谱宽泛 ,病情复杂 ,技术精全。急诊医学 包含了各医学专业的急诊伤病 ,病谱宽泛 ,这就要求急诊医护人员拥有高明的心业技 术、广博的知识系统 ,丰富的临床经验和扎实的理论基础 ,才能判断跨科的疑难急诊 , 力争做到不误诊、误治。 4、工作紧张复杂 ,易出问题。急诊医学拥有社会性、时间 性、随机性、复杂性和条件性 ,是一门跨专业的边沿学科 ,不论理论内容仍是临床 ,与 其余专科都存在纵横交错的内部联系。 急诊临床思想方法中 ,最重要的是系统思想和降阶梯思想方法。 系统思想是大脑依据系统的性质、关系、构造 ,把对象有机地组织起来组成模 型 ,研究系统的功能和行为的思想。在应用时注意整体性原则、综合性原则、动向性原则、模型化原则和最优化原则。 “降阶梯思想 ”指在急诊中对临床症状鉴识诊疗时 ,从严重疾病到一般疾病 ,从快速致命到进展较慢疾病挨次鉴其余思想方式。为争取时间 ,以便赶快给高危患者以有效的救治 ,因此在症状鉴识诊疗中就一定挨次从高紧急症到低紧急症 ,从器质性疾病到功能性疾病加以鉴识 ,并赐予相应办理。 急诊医学的临床任务是急救生命、缓解症状、稳固病情和安全转诊。实时正确 地辨别和救治能够给病人以生计的时机和最大限度的器官功能保护 ,因此说 “时间就是生命 ”。 急诊护理临床思想

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