陈平祛风湿药第章PPT课件.ppt

【参考资料】　　本品含绵马酚、山奈醇、鞣质、淀粉、色素等成分。狗脊的金黄色绒毛有止血作用，可外用于止血。 本章学习要点 1．掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。 2．掌握药物6味，熟悉药物3味，了解药物4味。 3．掌握相似药物功效、应用的异同点。 4．了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇的不同品种。 [内容] 1．祛风寒湿药 掌握：独活、木瓜、威灵仙 熟悉：川乌（附草乌）、乌梢蛇（附蛇蜕） 参考：徐长卿、蚕沙、松节、蕲蛇（附金钱白花蛇）、寻骨风、伸筋草、海风藤、青风藤、雪上一枝蒿、丁公藤、昆明山海棠、路路通 2．祛风湿热药 掌握：秦艽、防己 了解：络石藤、豨莶草、老鹳草、雷公藤 参考：丝瓜络、穿山龙、桑枝、臭梧桐、海桐皮 3．祛风湿强筋骨药 掌握：桑寄生 熟悉：五加皮 了解：狗脊 参考：千年健、鹿衔草、石楠叶、雪莲花（附天山雪莲花） 来源 药性 功效 祛风寒散湿药 独活 为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。 辛、苦，温。归肝、肾、肺经。 祛风湿，散风寒，止痛。 威灵仙 为毛莨科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲 的根及根茎。 辛、咸，温。归膀胱经。 祛风湿，通经络，消骨鲠。 木瓜 为蔷薇科灌木植物贴梗海棠或木瓜的成熟果实。 酸，微温。归脾、胃经。 祛风湿，舒筋，和胃化湿。 祛风湿热药 秦艽 为龙胆科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗秦艽或小秦艽的根。 苦、辛，平。归肝、肾、胃、胆经。 祛风湿，通经络，止痛，清湿热，退虚热。 防己 为防己科木质藤本植物粉防己或马兜铃科缠绕草本植物广防己的根。 苦、辛，寒。归肝、肾、膀胱经。 祛风湿，止痛，利水消肿。 雷公藤 为卫矛科藤本植物雷公藤的干燥根或根的木质部。 辛、苦，寒。有大毒。归心、肝经。 祛风湿，通经络，清热解毒。 络石藤 为夹竹桃科攀援木质藤本植物络石的带叶藤茎。 辛、苦，微寒。归肝、心经。 祛风湿，舒筋活络，清热解毒。 祛风湿强筋骨药 五加皮 为五加科灌木植物细柱五加的根皮。 辛、苦、甘，温。归肝、肾经。 祛风湿，补肝肾强筋骨，利水退肿。 桑寄生 为桑寄生科小灌木植物桑寄生或槲寄生的带叶茎枝。 甘、辛、苦，平。归肝、肾经。 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 狗脊 为蚌壳蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根状茎。 辛、苦、甘，温。归肝、肾经。 祛风湿，补肝肾，强腰脊。 思考题 1．简述祛风湿药的分类及功效？各类药有哪些？ 2.用于湿热所致的黄疸、疮肿、湿疹等病证。本品性味苦寒，能清湿热。除主治湿热痹证外，还可用于黄疸、疮肿、湿疹等多种湿热证。治湿热黄疸，能除肝胆湿热而退黄，可以单用。但常与茵陈蒿、大黄等其他除湿退黄药配伍，以增强疗效。治湿热疮肿、湿疹，多与苦参、黄连、大黄等清热燥湿药配伍，可内服，亦可煎汤外洗或研末掺患处。　　3.用于阴虚内热证。本品入于肾经可退虚热。治阴虚内热，骨蒸潮热者，宜与鳖甲、生地黄等补阴药配伍，共收滋阴清热之效。　　此外，本品的止痛作用，还可治疗牙痛等疼痛症。如本品配伍防己，于拔牙后服用，有明显的止痛和消肿之效。 【参考资料】　　本品含龙胆苦甙、龙胆碱、秦艽甙、甾醇甙、糖类及挥发油等化学成分。在提取过程中，龙胆苦甙与氢氧化铵反应，生成秦艽碱甲、乙、丙等生物碱。秦艽有抗炎、抗菌、镇静、镇痛、降低血压、减轻豚鼠因组织胺引起的哮喘及抽搐、降低毛细血管通透性、抗过敏性休克等作用。龙胆苦甙对疟原虫有抑杀作用，并能促进胃液及游离盐酸分泌增加和抗肝炎作用。 防己 【来源】 为防己科木质藤本植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore 或马兜铃科缠绕草本植物广防己 Aristolochia fangchi Y.C. Wu ex L.D. Chow et S. M. Hwang的根。粉防己又称汉防己，主产于浙江、安徽、江西等地；秋季采挖。切片，晒干，生用。 【性味归经】 苦、辛，寒。归肝、肾、膀胱经。【功效】 祛风湿，止痛，利水消肿。【应用】 1.用于风湿痹证。本品长于祛风除湿，其苦寒之性较甚，既祛风湿，又止痹痛，尤能祛除经络、肌肉、关节之风湿热邪，故宜于湿热痹证，关节红肿热痛，并多与秦艽、薏苡仁、蚕沙等药同用。因本品祛风湿及止痛之力均较强，治风湿痹证而有寒者，亦常选用，但应与乌头、肉桂等温性的祛风湿药或温经散寒药配伍。 2.用于水肿。本品性味苦寒，能利小便而入膀胱以清泻湿热。较宜于下焦湿热壅盛所致的水肿胀满，小便不利，且常与其他清热利尿药配伍。水肿因于阳衰气虚者，本品亦可利水退肿以治标，