儿童心理保健技术规范—杨军PPT课件.ppt

;目 的;目 的;服 务 对 象 ;提 纲;儿 童 神 经 心 理 发 育 规 律;1. 大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成;2）脑重的发育;;皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高 ;先天性非条件反射;神经纤维髓鞘发育;;大脑功能发育：3岁时接近成人 7岁时达成人水平; ;视觉（visual sense)的发育;新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。;;3~4月 头眼协调好 6~7月 目光随上下移动物体转动 8-9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月~6岁 ;听觉(hearing sense)的发育;新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非 语音 3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声; 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味;出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应 4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用;皮肤感觉(skin sense)的发育; 触 觉(tactile sense); 痛 觉(pain sense) 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐;知觉（consciousness)的发育;; 儿童行为发育的四个能区 大运动 精细运动 语言 个人-社会能力;运动发育 Motor Development ;大运动发育; ;2 抬头; 大运动发育 Gross Motor Development; 抬 头（Lift head） 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由 ; 翻身（Roll over）; 坐（Sit） 3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身 ; 爬（Creep） 8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用 ; 站（Stand） 6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~2.5岁 独足站 ;走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump） 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳 ; 大运动发育（口诀）;大运动发育可疑迟缓的临床判断; 精细运动发育 Fine Motor Development;3~4月 吃/玩手; 5~6月 伸手抓物 ;6~8月 物体换手 ;8~12月 拇食指钳小丸;1~1.5岁 自发乱画 ;2岁 叠纸 ; 2~3.5岁 搭桥 ;精细运动发育(口诀) ;精细运动发育可疑迟缓的临床判断;语言发育规律; 语言发育的条件 ;语言发育四个阶段; 1~6月 发音阶段 元音、辅音、单音节 7~11月 学语阶段 组合音节、含糊语声 1~3岁 单词单句阶段 单词、简单句 4~6岁 成语阶段 复合句 ;0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 哭 表 发 发 理 有 指 用 发自 流 达 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不 音 音 部 识