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德宏职业学院2021年秋季学期老生返校健康登记表 学生姓名 性别 年龄 身份证号 所在班级 家长（监护人） 电话 家庭住址 返校时间 到达时间 交通出行方式 汽车□火车□ 飞机□ 自驾□ 车次、班次、航班号、中转信息及座位号 过去是否被诊断为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者 是□ 否□ 过去30天是否与确诊病例、疑似病例、无症状感染者有过密切接触.。 是□ 否□ 过去30天是否有国内高风险地区或境外国家和地区旅居史。（在下列说明何时与何人到过何地） 是□ 否□ 过去30天是否有与境外人员接触史。（在下列说明何时与何人在何地如何接触） 是□ 否□ 是否被留验站集中隔离观察 是
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