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精品word可编辑 精品word可编辑 精品word可编辑 医技管理制度 YJ—001　病理检查送检单按规定填写的制度 YJ—002　病理科组织标本送检制度 YJ—003　术中快速冷冻病理检查制度 YJ—004　病理科诊断报告制度 YJ—005　病理切片、涂片借阅制度 YJ—006　检验科急诊检验工程管理制度 YJ—007　检验报告管理制度 YJ—008　检验科外包工程管理制度 YJ—009　把握输血严峻危害管理方法 YJ—010　贮存式自体输血管理制度 YJ—011　急症用血管理制度 YJ—012 临床科室和医师临床用血评价及公示制度 YJ—013 临床用血评估及用血效果评价制度 YJ—014 预防和把握经血液传播疾病制度 YJ—015 影像科科申请单书写标准 YJ—016 影像科诊断报告书写、审核制度 YJ—017 危急品平安管理制度 YJ—018 一次性使用无菌医疗用品管理制度 YJ—019 医疗器械不良大事监测报告制度 YJ—020 医疗器械质量把握管理制度 YJ—021 医用高值耗材管理制度 YJ—022 医用耗材选购管理制度 YJ—023 医用耗材请领制度 YJ—001　病理检查送检单按规定填写的制度 制定日期：2021年12月1日　　修订日期：2021年11月15日 病理检查申请单是病理诊断的重要依据，也是重要的病历档案资料。在标本送病理检查时应同时递送病理检查申请单。 一、病理标本送检单填写要求 病理申请单各项内容应填写正确，字迹清楚，便于识别。病理申请单填写内容包括： 〔一〕患者根本状况：姓名、性别、年龄、联系方式〔住址、单位、 、联系人等——必要时填写〕、送检单位〔医院、送检科室〕、门诊/住院号； 〔二〕标本根本状况：取材部位、标本数量、送检日期等； 〔三〕临床资料： 1.假设患者有手术史，必需填写相关状况，如手术日期、手术部位、病理号、病理诊断结果、病理诊断单位名称等。 2.妇科患者应填写月经史、婚育史及临床用药状况。 3.骨科疾病患者应填写影像学检查信息。 4.骨髓穿刺活检标本，应填写具体的血液检查状况。 5.细针穿刺标本，应具体填写相关病史、肿物的精确部位、大小及其他阳性体征。 6.手术标本应照实描述手术所见，如肿瘤大小、有无包膜、有无外侵、质地、血供、粘连和毗邻状况等；假设囊性病变裂开，要描述内容物的性质、颜色、质地等。 7.内镜标本应填写内镜所见及初步诊断。 〔四〕传染性标本，如乙肝、丙肝血清学，HIV等，必需注明； 〔五〕如有特殊检查要求，应特殊注明； 〔六〕临床诊断； 〔七〕送检标本离体和固定时间； 〔八〕送检医生签名。 对不符合要求的申请单，病理科不予接受，将要求重新填写。 二、病理标本送检单传送要求 〔一〕常规病理检查时，应在标本送达时提交纸质申请单，病理科未收到申请单时不予接受标本。 〔二〕需做术中快速冰冻病理检查者，主管医师须在送检前一天将纸质版预约申请单送达病理科。如有特殊状况，未预约的术中快速病理检查，应于送检前与病理科 联系。 三、病理科医师进行诊断前，核对申请单和切片是否相符，阅读申请单上全部填写的内容，对于不清楚的内容准时与主管医师联系。 四、病理科每月对病理申请单填写状况进行检查，并将检查结果向医院质控科、医务科报告，并通过OA网向送检科室反响。 YJ—002　病理科组织标本送检制度 制定日期：2021年12月1日　　修订日期：2021年11月15日 病理诊断是在临床科室供给病理标本和病理申请单的根底上做出的。送检病理标本的正确固定和处理是制作高质量病理切片的关键和保证，对病理诊断起着至关重要的作用。为进一步提高送检病理标本的质量和病理诊断质量，特制定本制度。 一、病理组织标本送检的根本原那么 〔一〕全部手术离体组织应按病理送检工程要求，准时、完整送病理科做病理学检查，不得私自留取标本。因科研需要留取标本时，应在不影响病理诊断的前提下，由病理科人员指导进行，并在送检单记录。 〔二〕同一标本不得分送两家或更多医院病理科。 〔三〕送检者应保证标本与送检单内容的真实性，并保证二者全都。 二、标本的固定 〔一〕固定液种类和用量：送检标本应接受10％中性〔缓冲〕福尔马林液固定〔特殊要求者除外〕；用量不应少于组织总体积的3～5倍，需完全浸没整个标本。漂移组织或器官需在外表掩盖纱布或脱脂棉，以防枯槁。 〔二〕固定时限：标本从离体到固定的时间不宜超过30分钟。送检人员须在送检单上记录标本离体时间、固定时间，并且签字，时间记录应精确到分钟。 〔三〕固定容器：术后大标本一般使用专用塑料标本袋，依据组织标本大小选择适宜尺寸标本袋。活检小标本可选择标本袋、带盖的离心管或口径适当的玻璃瓶。标本袋或瓶口必需密封，防止固定液流失或标本丧失。 〔四〕大标本固定要求：空腔脏器