胸部MRI检查技术及正常表现[文字可编辑].pptVIP

主动脉弓上（左头臂静脉）层面 ? 左头臂静 脉自左向 右横过左 颈总动脉 与无名静 脉前方 ? 与右头臂 静脉汇合 成上腔静 脉 主动脉弓层面 ? 主动脉弓自 右前向左后 斜行 ? 其前部位于 气管之前方， 与上腔静脉 的前内表面 相邻 ? 中部位于气 管左侧 ? 后部为主动 脉结节与降 主动脉连接 部，位于食 管左侧 主动脉肺动脉窗 定义： ? 主动脉升部与主动脉胸部之间至纵膈左缘，在 CT 图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动 脉窗 ? 其范围是主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间 1 到 2cm 的区域，其在外侧界为纵膈胸膜，内侧界为 气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉 胸部，此区域含有动脉韧带，左下气管旁淋巴结 和左喉返神经。 主动脉窗层面 ? 相当于气管远部 平面，多数成年 人主肺动脉窗内 充满脂肪（呈高 信号），可包含 数个淋巴结（为 低信号），其上 界为主动脉弓下 缘，下界为左侧 肺动脉，前方为 升主动脉，后方 为气管。主肺动 脉窗的容积大小 不一，因人而异。 主动脉窗层面 ? 在同一层面上， 升主动脉直径 总是大于降主 动脉，两者之 比为（ 2.2- 1.1 ）： 1 。奇 静脉弓通常位 于此层面上， 自椎体前方向 前贴着气管右 侧壁走行，然 后进入上腔静 脉后面。 心脏短轴切面 ? 以平行于室间隔的长轴作为定位图像，沿垂直 于室间隔方向成像，即短轴切面 ? 心脏磁共振成像主要包括横断面、冠状面、 矢状面、心脏长轴切面（两腔心、四腔 心）、心脏短轴切面等 ? 可根据诊断需要适当选择应用 ? A ： a. 心脏常规横断位； b. 平行室间隔的左室长轴位； c. 垂直室间 隔的左室长轴位 ? 注： A 列中， a 图上线影为 b 图的获取方位； b 图上单一线影为 c 图的 获取方位，平行线影为平行线影为 B 列 a 图的获取方位 ? B ： a. 心脏短轴位； b. 四腔位； c. 平行室间隔 的左室长轴位； d. 双口位 ? （ B 列 a 图的获取方位； B 列中 a 图上的交叉线影分别为 b 、 c 、 d 图的获取方位） 扫描序列 自旋回波（ SE ）序列 ? SE 序列成像可获得不同心动周期同一时相的黑血 图像 ? 快速 SE 序列（ TSE 序列） 属于 SE 序列的改进序 列， ? TSE 序列是在 SE 序列基础上增强单次激发内的信 号采集量，从而提高成像速度，主要获得重 T2WI 自旋回波（ SE ）序列 ? 快速 SE 序列（ TSE 序列）具有明显的流空效应 ? 是目前常用的黑血序列之一 ? 可良好的现实心脏大血管的解剖细节，是心脏、 大血管常用的序列 ? 用于心脏的形态学，冠状动脉及桥血管的成像检 查 快速梯度回波序列（ GRE 序列） 目前临床上常用的几种 GRE 序列有： ? 快速小角度激发（ fast low angle shot, FLASH ） 及 Turbo FLASH ? 稳态进动梯度回波（ fast imaging with steady procession, FISP ）及 True FISP ? 稳态下快速梯度重聚采集（ gradient recalled acquisition in the steady state, GRASS ） 快速梯度回波序列（ GRE 序列） ? 快速 GRE 技术可在 1s 内（ 300-1000ms ）获得图 像数据，一次屏气获得单层面多时相电影图像， 或多层面同一时相图像 ? 目前， Turbo FLASH 及 True FLSP 序列可用于 磁共振电影成像、心肌灌注图像、冠状动脉及桥 血管成像，进行心肌功能、心肌血流灌注、心肌 活性、冠状动脉及桥血管形态的检查 平面回波技术（ EPI ） ? 目前最快的磁共振检查技术，可与 SE 或 GRE 序列 结合使用，形成 SE-EPI 和 GRE-EPI 成像，用于心 肌灌注成像及心脏形态、电影成像。 扫描参数 ? 一般心脏磁共振成像层厚为 8-10mm ? 间隔依诊断需要可定为 0-10mm 不等 ? 矩阵为 256 × 256 或 128 × 256 磁共振电影成像技术 （ magnetic resonance cine ， MRC ） ? 是利用 MRI 快速成像序列 对运动脏器实施快速 成像，产生一系列运动过程的不同时段（时相） 的“静态”图像 将这些“静态”图像对应于脏器的运动过程依 次连续显示，即产生了运动脏器的电影图像。 ? 磁共振电影成像技术 ? MRC 成像不仅具有很好的空间分辨力，更重要 的是它具有优良的时间分辨力，对运动脏器的 运动功能评价有重要价值。 磁共振电影成像 ? 磁共振电影成像可