先天性心血管畸形的病理解剖与外科矫治李志强.pptxVIP

;正常心脏位置;正常心脏形态;心脏外形;两个心房、两个心室;室上嵴;左心房;左心室;血流方向;心脏构造-心脏纤维三角;;心脏传导系;心脏血管;;心脏和大血管根部胚胎发育;心脏形态节段分析;命名方法 用三个大写英文字母代表心房、心室和大动脉位置 S心房正位，I心房反位 D心室右袢，L心室左袢 S主动脉正位，I反位，D主动脉右位，L主动脉左位;心脏位置命名;关系正常 正常心脏 [S.D.S.] 镜面右位心[I.L.I.] 单独型心室反位[S.L.S.] 单独心室反位[I.D.L.] 大动脉转位 完全性右转位[S.D.D.] 完全性左转位[I.L.L.] 矫正性左转位[S.L.L.] 矫正性右转位[I.D.D.];紫绀与非紫绀先心病;常见先天性心脏病;常用外科手术方式;动脉导管未闭（PDA）;迷走神经;胎儿循环系统;PDA治疗;房间隔缺损（ASD）;ASD分型示意图;房间隔缺损（ASD）;ASD外科矫治;室间隔缺损;VSD的病理分型;右房看膜部VSD;室间隔缺损;室间隔缺损;VSD外科矫治;先天性主动脉缩窄(CoA);先天性主动脉缩窄(CoA);CoA外科矫治;肺静脉异位引流;心内型;外科矫治;完全型肺静脉异位引流（TAPVC）;心上型 心内型 心下型 混合型;两侧肺静脉在左心房后汇入肺静脉总干经垂直静脉引流到无名静脉和右上腔静脉;;;;;;;冠状动脉起源于肺动脉;;左冠状动脉结扎 冠状动脉移植 肺动脉内隧道;最常见的紫绀型心脏病，占先心病20％ 病理解剖 室间隔缺损 肺动脉狭窄 右室肥厚 主动脉骑跨 手术风险1%-2%，费用3.5-4万;;;;右室漏斗部，肺动脉瓣及瓣环，主肺动脉及左右肺动脉先天畸形引起右室流出道梗阻 约占先心病25%-30% 压差50mmHg为轻度 50-80mmHg为中度 80mmHg为重度;;漏斗部狭窄;大动脉转位;有室间隔缺损完全大动脉转位;胚胎期两大动脉旋转异常导致TGA;大动脉转位;TGA常见冠脉变异;TGA手术年龄;大动脉转位外科治疗;肺动脉闭锁;病理分型;全腔手术;肺动脉闭锁外科矫治;右室双出口;右室双出口的病理解剖和分类主要取决于两大动脉位置和相互关系以及室间隔缺损的位置;临床分型;病理分型;肺动脉下室缺;靠近两大动脉室缺 ;远离两大动脉室缺;外科矫治;完全心内膜垫缺损;完全心内膜垫病理分型;完全心内膜垫缺损外科矫治;单心室;单心室病理分型;单心室外科矫治;三尖瓣闭锁;I型??室与大动脉关系正常 II型主动脉从右室发出，肺动脉从左室发出 III型主动脉位于左前，肺动脉位于右后;三尖瓣闭锁外科矫治;永存动脉干;其它复杂先天性心脏病;先心病是最严重的出生缺陷，发病率为6～14‰ 我国现有先心病患儿约150万，每年新增20多万 先心病可防、可治，治愈率高，远期效果好，提高人口素质 先天性心脏病应尽早诊断，适时治疗 祝愿天下孩子都有一颗健康心脏;