清创术手术记录.pdf

手术记录单 姓名：兔子 4 号 性别：雄性 年龄：不详 住院号：001 术前诊断：开放性创伤 术后诊断：开放性创伤 手术名称：清创术 手术日期： 2018 年 4 月 27 日 手术开始时间： 15:00 手术结束时间： 15:27 施手术者： 助理手术者： 使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因 总量： 5ml 施麻醉者： 麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉 器械护士： 巡回护士： 手术步骤： 进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。先剪净伤口周围毛 发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷 洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水 冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。 冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口 2 分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。 清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。手术人员用 3 ％络合碘消毒伤口，进行铺单。手 术过程中发现伤口较深， 于是扩大伤口两端各 0.5 ㎝，去除伤口内已经失去活性 的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。清点器械和敷料 无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔， 缝合完毕后对合皮缘，用 75%酒精消毒伤口，手术结束。 级 专业 学号 签名： 年 月 日