心血管病影像基础课：3DP在临床医学中的应用.ppt

* 肺动脉闭锁伴室间隔缺损(VSD)和体肺侧支循环（MAPCAs)是一种罕见的青紫型先天性心脏病,患者的肺动脉先天性发育不全或缺如。为提供肺部血供,MAPCAs在胚胎时期就通过内脏血管丛形成。这些MAPCAs,经常有狭窄起源、产生于主动脉或其分支,且不同的病人之间，在数量、起源、大小和路径方面均有所差异。对于任何一段肺组织,其血液供应可能来自本身的肺动脉,MAPCAs,或两者兼而有之。手术的目的是修复心脏内的缺损,建立右心室与肺动脉之间的连续性,连接MAPCAs到肺动脉系统。这个过程可能需要一次手术或多次手术。这一手术的关键部分是确认并隔离MAPCAs，由于病人特定的解剖学变异这一过程十分艰难。3D打印技术可有效解决这一难题。 * * * * * * * * 3D打印辅助经导管主动脉瓣置换手术(TAVI) 复旦大学附属中山医院心外科课题组首次将3D打印技术应用于经导管主动脉瓣置换手术(TAVI)，成功为一例77岁高龄的主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全患者实施了TAVI规划与导航。 Aortica公司首席医疗官兼华盛顿大学血管外科主任Ben?Starnes博士将开创了一种腹主动脉瘤的全新治疗方法，该方法将患者本人的CT扫描结果与专有软件相结合，创建出与患者主动脉实物一样大的3D打印主动脉模型。这些模型然后可以作为模板用于定制商业上可行的带膜支架，这样可以为高达两万名以前无法手术的患者实施足以挽救其生命的手术。 3D打印技术辅助复杂腹主动脉瘤腔内治疗 大智慧阿思达克通讯社8月18日讯，首都医科大学附属北京安贞医院内部人士在一场精准医疗行业研讨会上表示，安贞医院正与乐普医疗（300003.SZ）、清华大学合作开发3D打印完全可降解个体化冠状动脉支架。 该人士指出，此项研究将实现3D打印技术应用于冠脉介入治疗的新突破，基于3D打印技术能够依据不同患者血管的情况，私人订制冠脉支架，对实现冠心病个体化治疗具有重大意义。 3D打印在冠心病中的应用 3DP技术辅助心脏室壁瘤的外科手术治疗 3D立体解剖快速原型模型（RPT）显示： 患者的心脏结构与动脉瘤和LV残留心室。该模型是手工分割出室壁瘤的层厚约为0.5mm。 3DP技术辅助心脏室壁瘤的外科手术治疗 3D快速原型模型显示：室壁瘤与扩大的LV与冠状动脉的比邻关系 左心耳3D打印模型 2013年阜外医院郑宏团队率先进行左心耳MDCT影像研究并于2014年初打印出首个左心耳3D模型 在左心耳3D模型进行模拟封堵术 在3D打印技术指导下进行左心耳封堵术 3DP技术辅助心脏肿瘤的外科手术治疗 Rapid prototyping model shows a massive cardiac-tumor with infiltration to the right ventricular wall and the tricuspid valve. 二、3D打印技术在口腔科的应用 3D打印技术创新性地改变原有口腔科的医疗诊断模式， 在精确手术、模型个性化制作、可替代材料等方面有着广泛的应用。未来的3D打印技术不仅从根本上改变了延续近百年的现代口腔科诊疗模式，也从深层影响了医疗领域的方方面面。 3D打印帮助定制隐形牙托， 口腔3D打印帮你轻松换牙，化繁为简 3D打印假牙，2至3年后或应用于人体，成本降低 3D打印帮助精准进行植骨手术 CrownWorx 3D打印机专为制造牙冠、牙桥和应对蜡型而设计的。CrownWorx使用WDM技术来喷射微滴的TrueCast材料以逐层构建牙齿蜡型。TrueCast材料是Stratasys的专有材料，既柔韧又有一定强度，与真蜡属性十分相似。 三、3D打印技术修复颌骨缺损 最近研究表明生物打印技术在人牙齿组织工程中应用的可行性，未来有望应用于牙再生工程。 四、3DP技术辅助复杂肺门肿瘤手术成功 打印3D肺部模型后，可清晰明确肿瘤真实位置以及肿瘤与周围血管的关系，可以更精确地手术。 哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科崔键崔键团队与东北林业大学三维数字化技术研究所邱兆文教授团队通力合作，打印出了刘大妈病肺的3D模型。 五、3D打印肝脏模型法血管等清晰可见 肝脏3D打印指导复杂肝切除术4月22日在南方医科大学珠江医院实施，南方医科大学珠江医院肝胆一科方驰华教授数字医学团队采用3D打印技术成功打印出巨大复杂肝癌患者的肝脏仿真立体模型，指导更快更准确地完成复杂肝脏肿瘤切除手术，在国内尚属首例。 清华长庚医院应用3D打印技术治疗胆道癌 。董家鸿教授表示，3D打印技术成功应用于肝胆外科手术，实际上是精准医疗的体现。 精准医疗的核心是将现代科学技术与传统医疗相融合，借鉴循证医学方法，个体化选择最低消耗、最小损害、最佳疗效作业。 以前只能通过电脑实现的3D效果，现在通过3D打印后1∶1的比