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第 PAGE \* Arabic 1 页/共 NUMPAGES \* Arabic 20 页 【医学复习资料】眼科复习资料 第二章?眼科学基础 1.?角膜组织上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 2. 眼球壁中层（又称葡萄膜、色素膜、血管膜）由前到后为：虹膜、睫状体、脉络膜 3.?（名解）前房角（anterior chamber angle）：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，是房水排出的主要通道。从前到后依次是schwable线、小梁网和schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。 4.?视网膜：由外至内可分，色素上皮层、视锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。 5.?泪道分为：上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管 6.?眼外肌：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌；除外直肌受展神经支配，上斜肌受滑车神经支配，其余均受动眼神经支配。 7.眼部血管（了解） 8.房水循环途径？ 睫状体产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房的小梁管进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。 9.我国首位可治愈盲的原因：白内障。 第四章?眼睑病 10.眼睑炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。根据发生炎症的部位不同分为外睑腺炎和内睑腺炎。 临床表现：外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺感染；红、肿、热、痛；早期睑缘处明显压痛的硬结，2~3d后可形成脓点，可自行破溃；炎症严重时伴有耳前淋巴结肿大。体弱、抵抗力差的患者炎症扩散发展为眼睑蜂窝织炎，可伴有发热、头痛等症状。内睑腺炎：睑板腺的感染；肿胀较局限；疼痛明显；病变处有硬结及压痛；睑结膜面局限性充血肿胀 治疗原则：早期局部热敷；抗生素眼液；脓肿形成后切开排脓；注意：1.外睑腺炎切口在皮肤面 与睑缘平行2.内睑腺炎切口在睑结膜面 与睑缘垂直3.勿挤压排脓以免使感染扩散4.炎症剧烈者可全身使用广谱抗生素。 11．睑缘炎的分类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎 第五章?泪器病 12．泪液排出部（泪道）：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 第七章?结膜病 13．结膜炎的常见体征：结膜充血；结膜分泌物；乳头增生；滤泡形成；真膜和伪膜；球结膜水肿；结膜下出血；结膜肉芽肿；结膜瘢痕；假性上睑下垂；耳前淋巴结肿大。 14．结膜炎的治疗原则：针对病因治疗，以局部给药为主，必要时全身用药。急性期忌包扎坏眼。 15.?红眼病——急性卡他性结膜炎，最常见致病菌是肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌 16.?细菌性结膜炎最重要的体征：眼部刺激感和充血，晨起睑缘有分泌物。 17.?沙眼的病原体：沙眼衣原体沙眼需与巨乳头性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、春季结膜炎、包涵体性结膜炎相鉴别 第八章?角膜病 18.?角膜的组织结构和生理 角膜(Cornea)是眼球纤维膜的前1/6；富含神经末梢，感觉敏锐；营养来源于房水、泪膜及角膜缘血管网，80％的氧气来源于空气。 完整的角膜上皮细胞和泪膜、基质胶原纤维束的规则排列、角膜无血管以及“脱水状态”共同维持角膜的透明性。 角膜总屈光力约43.25D，占正常人总屈光力(58.60D)的74%；屈光手术改变角膜的屈光力可矫正眼的屈光状态 19.角膜病理生理 角膜病是我国主要治盲眼病之一；角膜缘的淋巴细胞及补体成分含量高于角膜中央；角膜上皮损伤后可以再生，不留瘢痕；前弹力层、基质层损伤后由瘢痕组织填充修复从而影响视力；后弹力层损伤后由内皮细胞分泌再生；内皮细胞损伤后，通过临近的内皮细胞增大迁移修复 20.?真菌性角膜炎临床表现：① 起病相对缓慢，病程较长，刺激症状较轻。② 角膜浸润灶呈灰白色，致密，呈牙膏样或苔垢样外观。溃疡周围有浅沟，伪足、卫星灶，角膜后有斑块状沉着物，前房积脓粘稠。③ 真菌毒力较强、穿透性强，可进入前房，侵犯虹膜和眼内组织，病情严重，形成真菌性虹膜炎、瞳孔膜闭、青光眼、白内障及眼内炎。 21.单纯疱疹病毒性角膜炎：病原 HSV（I、Ⅱ型）；居角膜病致盲首位。 分类：原发性HSV；复发性HSV：上皮型角膜炎、神经营养性角膜病变 、基质型角膜炎 、内皮型角膜炎 大泡性角膜病变(bullous keratopathy):是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞，导致角膜内皮细胞失代偿，使其失去液体屏障和主动液泵功能，引起角膜基质和上皮下持续性水肿的疾病 角膜软化症由维生素A缺乏引起。夜盲症往往是其早期表现。治疗原则：改善营养 补充维生素A 防止严重并发症 第十章?晶状体病 22.白内障定义：各种原因：老化、遗传，代谢异常