临床医学本科内科学毕业考试题.docxVIP

精品文档 临床医学本科内科学毕业考试题 姓名———— 班级 得分 一、单项择题 (A 型题，每题 1分 ) 1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括 ( E ) 夜间阵发性呼吸困难 第三心音奔马 C双肺底湿罗音 D咳嗽 颈静脉怒张 2．男性， 60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛 加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压； 230／140mmHg，心率 90次／分，期前收缩 2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采 取下列哪项治疗措施为最佳 ( C ) 静脉点滴心律平 静注速尿 C静点硝普钠 D静注安定 静注利多卡因 3．男性、 58岁，有慢性咳嗽，咳痰史 15年， 1周来高热、咯红砖色 胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断 ( B ) . 精品文档 肺炎球菌肺炎 克雷白杆菌肺炎 C浸润型肺结核 D病毒性肺炎 支原体肺炎 4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊 断意义。( D ) 突发性呼吸因难 突发性胸痛 C气管移向健侧 D患侧叩诊呈鼓音 患侧呼吸音减低 5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是 ( C ) 缺铁 促红细胞生成素减少 C水钠潴留、血液稀释 D骨髓受抑制 红细胞寿命缩短 . 精品文档 6．女，18岁 Graves 痛患者，服他巴唑半月未见效， 饮食多量海带， 甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现 TT4、TT3升高，下 列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排 ( E ) 长期碘剂才有持久疗效 C碘剂应与抗甲状腺药物合用 碘剂疗效短暂不应再用 D碘剂失效后再用即无效 持续抗甲状腺药物 7．女性， 36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心 肺无异常，腹膨隆，肝剑突下 2．5cm，脾未扪及，腹水征 (+) ，脐 至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉 68mm／小时，血清 蛋白电泳 A60％ r24 ％， ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是： ( B ) 肝硬化失代偿期 结核性腹膜炎 C心包炎 D巨大卵巢囊肿 心力衰竭 8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为： ( B ) 头低位和吸氧 . 精品文档 积极补充血容量 C去甲肾腺素盐水胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 冰水洗胃止血 9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是 ( C ) 高铁血红蛋白蓄积 交感神经过度兴奋 C抑制胆碱酯酶 D迷走神经过度兴奋 碳氧血红蛋白蓄积 10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出 现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪 项措施。( D ) 静注甘露醇 静注双复磷 C静注安定 D停用阿托品 静注地塞米松 11、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（ E ） 水肿 . 精品文档 低蛋白血症 高脂血症 尿蛋白 3． 5g／24小时 血液中 C3和巨球蛋白阳性 12．尿毒症患者必有的症状为 ( D ) 少尿 高血压 C恶心、呕吐 D贫血 气喘 13、关于上消化道出血，下列哪项是错误的（ D ） 屈氏韧带以上的消化道出血 常见的病因是溃疡病 尿毒症是引起出血的原因之一 粪便隐血试验阳性，指出血量在 5毫升以下 发热与肠道内积血有关 14、洋地黄中毒最常见表现是（ E） 心电图 QT间期短 B. 心电图 ST—T 波改变呈鱼钩状 窦性心动过缓 . 精品文档 窦性心动过缓 出现室早二联律 15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（ D） LDH LDH2 SGOT CPK— MB CPK-BB 16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是（ A ） 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 多发性肺小动脉栓塞 严重胸廓及脊柱畸形 重症肺结核 支气管哮喘 17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（ E ） 扩张支气管 ( 缓解支气管平滑肌痉挛 ) 抑制迷走神经 抑制 M— E 胆碱能受体 抑制肥大细胞释放生物活性物质 产生封闭抗体 lgG 阻止 lgE 与抗原结合 . 精品文档 18、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的（ C ） 可有或无全身表现 尿路刺激征可不典型 早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主 可有高血压 轻度水肿 19．肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（ A ） 利尿脱水常使血压升高 利尿脱水可使血压下降 血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 摘除病肾可使血压增高 限制水钠摄入可降低血压 20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（ C） 多见于老年人 常见交感神经兴奋征群 甲状腺肿大的明显的突眼 体重下降明显 极易发生危象 21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（ E）A 脱水 . 精品文档 PH 值7． 35 呼气烂苹果味 低钾 局灶性癫痫 22、消化性溃疡的预防措施中，哪