护理学基础的简答题.pdfVIP

保护性隔离的主要措施有哪些？（ 6 ′） (1) 设专用隔离室，住单间隔离。 （1′） (2) 凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。 （1′） (3) 接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。 （1′） (4) 凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者。 （1′） (5) 探视者应采取相应措施。 （0.5 ′） (6) 未经消毒处理的物件不可带入隔离区。 （0.5 ′） (7) 病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。 （1′） 请写出医院中常见的压力源，并各举一例。 （6 ′） (1) 生物性因素，如各种细菌。 （1′） (2) 物理性因素，如温度。 （1′） (3) 化学性因素，如酸。 （1′） (4) 生理病理性因素，如妊娠。 （1′） (5) 心理社会因素，如人际关系纠葛。 （1′） 促进有效咳嗽的措施 (1). 根据病灶位置改变姿势，使分泌物引流到大气道， (2) 增加患者的活动量，有助于痰液松动 (3) 鼓励患者由鼻吸气，缩唇呼气，有利于咳嗽反射。 (4) 双手稳定地按压胸壁下侧，在咳嗽时提供一个坚定的力量，固定腹部，缓慢 的深呼吸可刺激痰液松动 护理诊断陈述结构及注意点 三个结构要素：健康问题 . 症状或体征、原因，简称ＰＳＥ公式。 注意点： (1) 所列护理诊断应筒明、准确、规范。 (2) 一项护理诊断只针对一个护理问题。 (3) 避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。 (4) 应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。 (5) 所列诊断 应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的 筒述急性肺水肿的护理措施 1立即停止输液通知医生，病情允许使端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回 流，减轻心脏负担。 2给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入 2030 ％乙醇进行湿化氧气。 3遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血菅药物。 4必要时四肢轮扎，或镇静 放血 2003 昏迷病人口腔护理的注意事项。６％ 1、禁止漱口，以防误吸（ 1 分） 2、棉球不可过湿，以防吸入呼吸道（ 1 分） 3、擦洗时用血管钳夹紧棉球，每一次一个，防止遗留在口腔内，必要时清点棉 球数（ 2 分） 4 、对于牙关紧闭，使用张口器者应从臼齿处轻轻插入，不可用暴力（ 1 分） 简易工人呼吸机的使用方法（ 6 ′） (1) 检查简易呼吸器性能（ 0.5 ′） (2) 取下假牙清理呼吸分泌物 （1′），使患者头后仰 （0.5 ′），托起下颌 （0.5 ′）， 扣紧面罩（ 0.5 ′），连接正确（ 0.5 ′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压 需有 500～ 100ml 空气进入肺内（ 1′） (3) 频率 16-20 次／分（ 1′），挤压与放松时间为 1/1.5-2.5 （1′） 写出高热病人的护理措施。 （7 ′） (1) 收集患者资料（ 0.5 ′） (2) 降温： T39℃，给予物理或化学降温（ 1′） (3) 进食营养丰富易消化的流质、未流质（ 0.5 ′），增加水分摄入（ 0.5 ′） (4) 保持口腔、皮肤清洁和舒适（ 1′） (5) 密切观察病情变化，高热者测