家庭医生签约服务包.docx

PAGE PAGE # / 8 PAGE PAGE # / 8 一、基本包 服务包分类 适用对象 服务包客 服务包说明 服务頻吹 基本服务包 签约所有 人群 1.建立电子健康档案 建立完春电子健康档案，并及时更新服务容 2.个体化健康指导咨询 通过门诊，、徴信、APP等接受健康咨询服务并提供健康指导 按需服务 3.健康教育服务 通过公炊健康咨询活动及健康知识讲座等方式主动升展健康教育活 动，提供健康教育折页、处方手册等 4.悠康知识推送服务 采用微信或短信等推送方式?推送日常健康知识、疾病预防知识，系 生保健知识等健康信息 4条/年 5.签约门诊预约服务 为签约居民提供家庭医生预约门诊服务。 按需服务 6.分级诊疗服务 根据签约居氏的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为签约居氏联 系专家门诊、会诊大型医疗设备检査、住院服务等 按需服务 7.慢性病连续处方服务 为符合条件的签约患者提供最长12周的慢性病连续处方服务，并跟踪 随访管理 按需服务 8.基于预约的优先就诊 在预约的基础上,签约居民享受优先就诊待遇 9.及时处置医疗赦助事 宜 及时处置签约服务对象发生的医疗救助事宜 10.指导开展健康自我 管理 帮助签约对象开展健康自我管理 11.差别化医保报钠政 策 职工基本医疗保险参保人员到签约责任医生所在基层医疗机构就诊， 普通i】诊费用报销比例在原来基础上提高3个百分点?城乡居民基本 医疗保险参保人员到签约责任医生所在基层医疗机构就诊发生的普適 门诊和将殊病门诊费用报销比例在原来基础上提高3个百分点? 口腔专科签约 在签约间期可以享受一次口腔检査及口腔护理?并定期提供个性化健康管 理服务? 中医适宜技术 任选一种中医适宜技术项目（针灸?推争、理疗、火蟻等），在签约间期 免费享受两次腋务，并赠送促康四件簽一份。 骨密度检测 儿童服务包 签约常住 0-6岁儿童 1.建卡发证 建立健全专项（电子）健康档案建立《母子健康手册》，发放儿童 保健册、预防接种证等 2.新生儿家庭访视 新生儿出院后1周，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视； 高危儿増加1次访視服务 1次/年或相应増加 3 ?新生儿满月健康管理 对满月新生儿进行体重、身长、头困测量、体格检査?对家长进行喂 养、发商，防病指导。 1次/年 4?婴幼儿健康管理 在3 ? 6 ? 8 ? 12、18 ? 24、30 ? 36月龄时?对要幼儿进行体格检查、 生长发育和心理行为发育评估进行科学喂兼（合理膳金）生长发 育 疾病预防 领防伤害口腔保健等健康指导。在婴幼儿6?818、 30月齢时分别进行1次血常视（或血红蛋白）检测：在6、12 ? 24、 36月齢时使用行为浏听法分别进行1次听力筛查 按年龄段提供相应的服务 5.学齢前儿童健康管理 为4-6多儿童每年提供一次体格检査和心理行为发育评估，血常规（或 血红蛋白）检査和視力筛查，遷行合理膈食，生长发育，疾病预防、 预防伤害、口腔保健等健康指导。 每年一次 6.健康问题处理 对健康管理中发现的營幕不良、貧血，単纯性肥胖等儿*建立专项档 案，给出指导或转诊的建设；签约高危儿童免费门诊随访直至正常 按需服务 7.预防接H 根据国家免疫規划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种 视预防接种程序而定 8.中医药健康管理服务 在儿童6、12 ? 18，24、30、36月齢时，对家长提供中医药健康指导 按年齢段提供相应的服务 9.基本服务包所有容 详见基本服务包容 10. M量元素测定 孕产妇服务 包 签约常住孕 户妇 1.早孕建卡哲理 建立健全专项（电子）健康档案，毕13周前为孕妇建立《母子健康手 册》 2.产前健康營理 分别在毕早期1次、孕中期2次旱晚期2次（有助产技术服务资质 提供）。邑括测体重、测血压、四步駐诊、測宮高、腹国、多普勒胎 心监测?健康状况评估；孕中期产前筛查。高危孕妇应根据就诊医疗 卫生机构的建议督促其的情增加随访次数 按孕周提供相应的服务 3?产后健康管理 产妇岀院后1周到产妇家中进行产后访视。产后42夭产妇到医疗机构 进行检查。 危重再増加1次访视 2次/年或相应増加 4.早早期健康体检 早早期开展1次一般体检，妇科检查和血常规，尿常规、血型，肝功 能、肾功能、乙型肝炎（表面抗原） 1次/年 5.基本服务包所有容 详见基■本服务包容 老年人 服务包 签约65岁 及以上老人 1.健康拝估 生活方式和健康状况评估 1次/年 2.生活自理能力评估 按《老年人生活自理能力评估》标准进行评估 I次/年 3.体格检査 包括体温,脉搏?呼吸、血压、身髙?体重?腰困、皮肤，浅表淋巴 结，肺部，心脏?腹部等常规体格检査，并对口腔、视力、听力和还 动功能等进行粗测判断 1次/年 4 .辅助检査 包括血常规尿常规