肺结核护理查房课件.pptVIP

护理措施 ? 体温超过 38.5 度时，给予物理降温，出汗后及时 更换衣服，并注意保暖。 ? 降温后半小时测量体温，并记录与体温单上。 护理措施 ? ? ? ? 6 、知识缺乏 预期目标 ：患者了解疾病相关知识，能配合治疗 护理措施 指导病人及家属呼吸道隔离，严禁随地吐痰，床 旁放置垃圾桶，患者打喷嚏咳嗽用纸捂住口鼻， 接触病人痰液清洗双手，病人家属要带口罩。 鼓励病人提出问题，并给与及时解答。 告知患者及家属用药目的。 告知疾病相关知识，如临床表现和传染途径。 告知配合治疗的重要性。 ? ? ? ? 护理措施 ? ? ? ? 7 、 社交孤立 预期目标 ：病人孤独感减少 护理措施 了解病人产生社交孤立的相关因素，并去除和减 少相关因素。 ? 多与病人接触并交谈，嘱其说出自己的感受。 ? 加强营养注意休息，增强抵抗力。 ? 向病人和家属宣传消毒和隔离的重要性和方法。 ? 指导病人使用放松技术，分散注意力，如听音乐 和看书等。 ? 帮助病人提供病人想知道的信息。 护理措施 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 8 、有皮肤完整性受损的危险 预期目标 ：病人全身皮肤无破损 护理措施 指导或协助病人每 2 小时翻身一次，床边交班观察 病人的皮肤情况。 翻身时避免拖、拉、拽等，防止皮肤擦伤。 促进局部血液的循环，按摩易发生褥疮的部位。 保持皮肤及床单位清洁干燥，避免潮湿。 勤擦洗，勤换衣。 保证营养的摄入。 护理措施 ? ? ? ? ? 9 、 潜在并发症：咯血 预期目标 ：病人不发生咯血 护理措施 安慰患者，避免情绪紧张。 告知患者咯血时勿屏气，以免诱发喉头痉挛，血 液引流不畅形成血块，导致窒息，及时备好抢救 药品及器械。 ? 协助患者采取舒适的患侧卧位或半卧位，保持呼 吸道通畅。 ? 密切观察患者是否出现胸闷、憋气、口唇发绀、 面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息表现， 护理措施 ? 一旦出现，立即采取头低足高位，轻拍背部，迅 速排出气道和口咽部血块，必要时吸痰管进行机 械吸引，做好气道插管或气管切开的准备及配合 工作，一尽快解决呼吸道梗阻。 健康教育 ? 1 相关知识 ? 教育首先向患者及其家属介绍肺结核病的相关知 识，使患者对肺结核病产生的原因及传播途径有 正确认识，了解预防及治疗方面的知识。建立登 记卡，定期进行胸片检查。根据情况进行适当治 疗和随访，对患者进行必要的宣教和隔离，切断 传播途径，提高整个社会对肺结核病的认识，做 到三早即“早预防、早诊断、早治疗”。 健康教育 ? 2 消毒隔离 ? 知识教育肺结核患者尤其是长期咳嗽、咯痰、痰 检阳性者由责任护士讲解各项规章制度和消毒隔 离制度。不要随意到人群密集的地方活动，并保 持室内空气流通，湿度保持在 50 ％ — 70 ％为宜。 室内要湿扫，避免尘土飞扬，减少对呼吸道的刺 激。对住院患者要发放痰盂，倒入消毒液，嘱其 将痰吐入痰盂内消毒处理后倒掉，并养成良好的 卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕 掩住口鼻。 健康教育 ? 接近人群或谈话时应戴口罩，用具、食具应和家 人分开使用，用后煮沸消毒，剩余饭菜煮沸 10 分 钟后弃去。废弃物品要焚烧销毁。结核菌对阳光、 紫外线非常敏感，衣服、被褥、书籍可在阳光下 暴晒 4-6 小时。 健康教育 ? 3 饮食教育 ? 肺结核最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退、 消瘦、乏力等。为补充疾病引起的消耗，增强机 体抵抗力，在饮食上加强营养具有重要意义。应 向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施。在急性 感染期，应限制糖类的摄入，大咯血患者应暂禁 食。待病情稳定后可进食偏凉流质或半流质饮食， 总热量 2000-3000 千卡／日。结核病会使组织蛋 白和热能严重消耗，故在食物蛋白和热能的供应 上应高于正常人。蛋白质供给量每日每千克体重 1.5-2g 。 健康教育 ? 以奶类、蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆制 品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含蛋白质及 钙较丰富，是理想的营养食品。肝功能、肾功能、 消化功能较差者，要适当限制脂肪的摄入。维生 素和无机盐对治疗肺结核病有很好的促进作用， 其中维生素 A 、 B 、 c 可提高体内各项代谢过程、 增进食欲，健全肺和血管等组织功能。另外还应 增加铁质供应，多吃蔬菜、水果及杂粮，可补充 多种维生素和矿物质。忌食辛辣、生冷、油腻食 物，戒烟酒。 健康教育 ? 4 加强运动及体质锻炼 ? 肺结核在药物治疗、饮食调节的同时，要注意休 息，劳逸结合。适当的户外活动