神经系统的体表定位教学课件.pptVIP

2021/7/9 以上神经的感觉运动定位都非常的清楚， 但是具体的起自哪一节段则比较模糊。 应此定位效果并不明显。 背面扫的不够清楚，希望大家谅解！～ 胸神经 前支： 共12对， 第1～11对各自位于相应肋间隙，称肋间神经(intercostal nerves)， 第12对为肋下神经(subcostal nerve)。 胸神经皮支 的节段性分布 T2 T4 T6 T10 T12 T8 胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 脐平面 肋弓平面 平面 耻骨联合 与脐连线 中点 SORRY: 上面的那个图我觉得非常的经典，但有点模糊。可惜最近在网上一直都没有搜到类似上面的那个，非常清楚的图。 因此向大家推荐神经内教科书上的一个插图（《神经病学》P17） 希望能对大家有所帮助? 腰丛 腰丛的组成： 由第12胸神经前支一部分、第1～3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成。 腰丛的分支 1) 髂腹下神经 2）髂腹股沟神经 3) 股外侧皮神经 4) 股神经(femoral nerve) 5) 闭孔神经(obturator nerve)  腰丛分支 标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经 闭孔神经 Obturator n. 股神经 Femoral n. 腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面 腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管 内收肌群 大腿前群肌＋耻骨肌 隐神经 小腿内 侧皮肤 伴大隐静脉 行 程 1) 髂腹下神经（T12,L1）、髂腹股沟神经(L1) 皮支分布于臀外侧区、腹股沟区、下腹部的皮肤、阴囊或大阴唇皮肤 肌支分布于腹壁肌。 L1：体表定位：腹股沟区 2) 股外侧皮神经（L2，3） 分布于大腿前外侧部的皮肤。  3) 股神经(femoral nerve) （L2~4）是腰丛最大的分支，自腰大肌外侧缘穿出，继而在腰大肌与髂肌之间下行，在腹股沟韧带中点深面进入股三角， 分为：① 肌支，分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。 ② 皮支，较短的皮支为股中间、股内侧皮神经，分布大腿及膝关节前面的皮肤；最长的皮支为隐神经(saphenous nerve)，伴随股动脉入收肌管下行，穿出此管至膝关节内侧伴大隐静脉下行，沿途分布于髌下、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。 4) 闭孔神经(obturator nerve) (L2~4)自腰大肌内侧缘穿出，贴小骨盆内侧壁前行，穿闭膜管至大腿内侧，发肌支支配闭孔内肌，长、短、大收肌和股薄肌，皮支分布大腿内侧皮肤。 5）生殖股神经（L1,2） 皮支：阴囊（大阴唇），及附近皮肤 肌支：支配提睾肌 神经系统的体表定位 神经系统( nervous system) 1.中枢神经系统(central nervous system) 2.周围神经系统(peripheral nervous system) 中枢神经系统 脑 脊髓 脊神经（spinal nerves） 共31对 1. cervical nerves 8 2. thoracic nerves 12 3.lumbar nerves 5 4. sacral nerves 5 5. coccygeal nerve 1 前根和后跟 脊神经31对，每对脊神经连于一个脊髓节段， 1.借前根连于脊髓前外侧沟； 2.借后根连于脊髓后外侧沟。 前根属运动性的，后根属感觉性的， 每对脊神经都是由前根和后跟在椎间孔处汇合而成 故脊神经为混合性的。 脊神经 脊神经 成分 后正中线两侧 的肌肉和皮肤 除胸神经外，其余 脊神经前支交织 成丛→相应部位 躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉 脊神经的典型分支 脊神经干出椎间孔后分为4支，即前支、后支、脊膜支和交通支。 1) 脊膜支：也称窦椎神经(sinuvertebral nerves)，每条脊膜支穿出椎间孔，然后再经椎间孔返入椎管，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。 2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交通支。 主要与内脏神经有关。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。***