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2021/7/9 什么是糖尿病？ 1 什么是胰岛素？ 2 糖尿病的典型和不典型表现 3 哪些人容易患上糖尿病？ 4 如何诊断糖尿病？ 5 糖尿病的危害 6 糖尿病综合管理新理念 7 宁光院士做的糖尿病的调查显示：我国目前糖尿病患病率 11.6%。 处于糖尿病前期的人群达50% 胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在 遗传因素 环境因素 共 同 作 用 高糖升高 为特征 各种器官 并发症 慢性 全身性 代谢疾病 IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009 胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。 β细胞的胰岛素 分泌增加 血糖 升高 胰岛素 分泌减少 促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用 胰岛素 血糖 始终保持血糖的动态平衡 血糖 下降 多尿 多饮 多食 体重下降 出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、 下肢麻木、尿中有蛋白 常见的不典型表现 搔痒 视物不清 饥饿 疲倦 皮肤干燥 有糖尿病家族史 超重、肥胖 多食少动 年龄＞45岁 合并高血压、冠心病 有异常妊娠的妇女,曾 分娩过巨大胎儿的妇女 多囊卵巢综合征 静脉血浆葡萄糖水平 1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加 1) 随机血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量） ≥ 7.0mmol/L (126mg/dL) 或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 2.无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断 糖尿病的诊断标准 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 糖尿病不能治愈，但可以控制！ 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 远期目标： 预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命 近期目标： 全面降糖，防止急性并发症 “教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障 糖尿病综合管理的“五驾马车” “心理健康”是糖尿病治疗的前提，五驾马车是基础， “预防并发症”是终极目标 减轻胰岛负担 纠正代谢紊乱 控制体重在合理范围内 控制血糖在正常范围 科学饮食可以帮助您 肉类 （蛋白质） 主食 （碳水化合物） 蔬菜 每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 加餐时间：10点、16点和睡前 科学饮食 同样可以 享受健康生活 * 更多糖友饮食内容，请关注5月“糖尿病饮食大观园”专题 合理控制摄入总热量 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3～6餐 控制血糖 减轻体重 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 改善血脂水平和心血管功能 有利于疾病预防和心理健康 合理运动有助于 * 更多糖友饮食内容，请关注4月“糖友运动的三大纪律 八项注意”专题 散步、购物、做家务、 打太极拳 最低 强度运动 跳交谊舞、 做体操、 平地骑车、 打桌球 爬山、慢跑、打羽毛球、 爬楼梯 跳绳、游泳、举重、 打篮球 最低 强度运动 低 强度运动 中 强度运动 高 强度运动 牢记运动的原则： 循序渐进、量力而行、 持之以恒 常见的运动项目 当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助 糖化血红蛋白值 糖化血红蛋白值 饮食 运动 饮食 运动 2型糖尿病患者经过生活方式干预后，糖化血红蛋白仍不达标（HbA1C7.0%）时，就应开始药物治疗。 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂） 非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂） 口服降糖药 第1代：动物胰岛素（补充外源性胰岛素 - 控制血糖） 第2代：人胰岛素（改善了免疫原性 - 减少过敏反应） 第3代：胰岛素类似物（更好的模拟生理 - 更安全、更方便） 胰岛素 GLP-1受体激动剂，如人GLP