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和谐医患关系从沟通开始 你快乐吗？医生！ 地 位 才不进仙，心不进佛，不可作医以误世！ ——明代医学家 裴一中 国外的医生快乐吗？ 美国政府2010年公布全国职业收入排名前10名： 外科医生 麻醉医生 口腔正畸 妇产医生 口腔颌面外科 大内科 口腔修复 其它专业医生 全科医生 经理 2013年统计 全美的职业收入医生们仍占据前七名。 2014年10月7日有关统计： 2012-2013年墨尔本11家医院共有超过100次黑色警报（使用刀具、注射器、椅子作为工具）。共有14家医院发出14000次灰色警报（拳打脚踢、吐口水用牙咬） 内容提要 医疗状况 医患沟通 概述与定义 目的、意义 方法与步骤 技巧 案例、经验 医疗状况 医患沟通 概述与定义 目的、意义 方法与步骤 技巧 案例、经验 一、医疗状况 一、医疗状况---80年代前 一、医疗状况---混战篇 一、医疗状况---混战篇 一、医疗状况---巨额赔偿篇 一、医疗状况---媒体 推波助澜 一、医疗状况----医闹 一、医疗状况----医闹 一、医疗状况----法律及政府 举证倒置 赔款息事宁人 一、医疗状况----缓和 一、医疗状况----缓和 一、医疗状况----缓和 一、医疗状况----维权 一、医疗状况----原因 一、医疗状况----原因 全国医疗纠纷状况 73.33% 患者心态 █ 1.求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。 █ 2. 高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。 █ 3.耐心解释病情.很好的服务态度。 █ 4.医疗费用不能太高。 一、医疗状况----原因 █ 5.尊重他们的人格、隐私等权利。 █ 6.个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为 █ 7.发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。 患者心态 一、医疗状况----原因 医患关系紧张不信任的表现 患者 █ 录音－医生的谈话 进行 █ 笔记－诊疗情况 █ 录相－医生的操作 █ 拍照-抓破绽 隐满病情－考医生 一、医疗状况----原因 医生戒备 █ 不积极突破旧的 方案 █ 不敢创新 █ 能推就推，不超越 专业范围 █ 不敢讲真话 █ 不敢真心交流 医疗状况 医患沟通 概述与定义 目的、意义 方法与步骤 技巧 案例、经验 二、医患沟通 二、医患沟通——医患关系 要充分理解和把握 什么是“医患沟通”？ 必须首先明确 “医患关系”是什么？ 什么是“医患关系”？ 二、医患沟通——医患关系 医患关系 广义 狭义 (法律角度) 医者：医生、护士、全体医务工作者、 医疗单位 患者：病人、家属、全社会人 合同 关系 社会伦理关系 医者：医护人员 患者：病人、家属 二、医患沟通——医患关系 古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一种“救人生命”“活人性命”的科学。 医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。 新中国医患关系---医学宗旨“救死扶伤、实行革命人道主义”，有病求医，传统的生物医学模式。 二、医患沟通——医患关系 传统的医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。 二、医患沟通——医患关系 生物---心理---社会医学模式 医生是服务---征得患者的同意 医疗服务合同关系---医患关系的法律化，双方约定权利义务，共同参与的医患关系。 现代转变 二、医患沟通——医患关系 医患关系是指医护人员在医疗护理过程中与患者建立起来的人际关系 。它是医疗实践中人们相互之间最重要、最基本的人际关系，在医