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精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 121.女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显.该患者最可能的诊断是 A.右腕关节脱位 B.右舟状骨骨折 C.右腕Colles骨折 D.尺骨茎突骨折 E.右腕关节挫伤 122.男性青年，因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未作内固定 123.3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是 A.肘关节脱位 B.桡骨头骨折 C.桡骨头半脱位 D.肌牵拉伤 E.尺骨鹰嘴撕脱伤 A3/A4型题 答题说明 以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一 道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。 (124～126题共用题干) 男，68岁。发热伴咳嗽、咳脓痰一周人院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39。C，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.90。 124.该患者诊断应考虑为 A.右下肺炎 B.右下肺炎伴感染性休克 C.败血症 D.急性成人呼吸窘迫症 E.肺结核 125.以下哪项指标提示晚期休克 A.皮肤苍白、发绀 B.神情烦躁或意识不清 C.收缩压小于80mmHg D.尿量小于30ml/h E.出现DIC 126.经过补充血容量后低血压仍不能纠正时，进一步首选的措施是 A.纠正酸中毒 B.血管活性药物的使用 C.纠正碱中毒 D.重要器官功能的维护 E.调整抗生素 (127～129题共用题干) 女，74岁。晨起发现左侧肢体无力，4小时内进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收缩。 127.根据临床症状，最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.颅内硬膜下血肿 C.脑出血 D.脑血栓形成 E.脑瘤 128.按体征考虑病变累及哪支脑血管供血分布区 A.右大脑前动脉 B.右颈内动脉 C.右大脑中动脉皮质支 D.右大脑中动脉主干 E.右大脑后动脉 129.进一步明确诊断的主要措施是 A.追询补充有关病史 B.脑电图 C.腰穿脑脊液检查 D.血糖、血脂和电解质检查 E.头颅CT (130～133题共用题干) 女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg，尿量每小时26ml。 130.患者处于何种情况 A.急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.高排低阻型休克 131.下列哪一项不是其微循环变化的特征 A.微动脉，微静脉收缩 B.动静脉短路开放 C.直捷通道开放 D.组织灌流减少 E.静脉回心血量减少 132.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的 A.血小板计数低于80×109/L B.纤维蛋白原少于1.5g/L C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上 D.副凝固试验阳性 E.凝血时间明显缩短 133.下列哪项治疗原则是错误的 A.积极补充血容量 B.联合应用抗菌药物 C.尽早作胆管引流 D.纠正酸中毒 E.静脉滴注间羟胺 (134～135题共用题干) 女，55岁。发现右乳腺肿物1周。查右SL#F上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。 134.如想确定肿物质最可靠的方法是 A.针吸细胞学 B.钼靶X线 C.放射性核素扫描 D.活组织冷冻切片 E.术后病检 135.最可能的诊断是 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺病 D.乳腺结核 E.乳腺炎 (136～137题共用题干) 患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤.右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性.肠音弱，尿色正常。 136.应首先进行下列哪项检查 A.腹部CT B.腹部B超 C.腹部X线 D.尿常规 E.腹腔穿刺 137.应诊断为 A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胃破裂失血性休克 E.胰腺破裂失血性休克 (138～139题共用题干) 女，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体