口腔科应急处理课件.pptVIP

高血压亚急症 ? 不主张使用硝苯地平含服 ? 由于硝苯地平含服降压太快，程度 不可预见，可引起严重的并发症 ? 因此 1996 年 FDA 就提出此建议 心脏急症 心脏骤停处理 ? 首要： CPR 、电击、气道管理 ? 次要：药物 Circulation 心脏按压 了解 了解 口腔科急诊处理 遇见各种急诊急症该怎么处理 ? 现在就要聊聊 ? 遇上了 ! 怎么办？ ? 处理不当 医疗纠纷 安全保障 ? 人人小心谨慎，遇见了人人会 ? 制定各种急诊急症处理预案 各类急救药品 种 口服药 类 药 品 名 称 ① 硝酸异山梨酯 片（消心痛） ② 硝酸甘油片 ③ 速效救心丸 ④ 倍他乐克片 ⑤ 硝苯地平片 （心痛定） 抗休克药物 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 盐酸肾上腺注射液 重酒石酸去甲肾上 腺素注射液 盐酸异丙肾上腺素 注射液 重酒石酸间羟胺注 射液（阿拉明） 多巴胺注射液 阿托品注射液 呼吸兴 奋剂 ① 解痉镇静 药物 山莨菪碱注 射液 氨茶碱注射 液 地西泮注射 液 心血管药 脱水利 物 尿药物 ① 去乙酰 毛花苷 注射液 （西地 兰） 盐酸利 多卡因 注射液 0.4mg*5 支 0.1g*10 支 ① ② 止血药 激素类 液体 止血 芳酸 注射 液 ① 地塞 米松 注射 液 氢化 可的 松注 射液 5mg* 10 支 25mg *4 支 ① ② ③ ④ 平衡盐注射液 生理盐水注射 液 氯化钠注射液 5% 葡萄糖注射 液 10% 葡萄糖注射 液 ② 剂 量 及 数 量 失 效 期 尼可 ① 刹米 注射 ② 液 （可 ③ 拉明） 洛贝 林注 射液 0.375 mg*10 支 3mg*5 支 ① ② ③ 甘露醇 ① 注射液 呋塞米 注射液 （速尿） ② ② ⑤ ① ② ③ ④ ⑤ 5mg*100 片 0.5mg*100 片 40mg*120 粒 25mg*10 片 5mg*100 片 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 1mg*4 支 2mg*4 支 1mg*4 支 10mg*4 支 20mg*5 支 5mg*10 支 ① 10mg*10 支 0.25mg*5 支 10mg*8 支 ① ② ① ② ② 250ml*1 瓶 20mg*1 0 支 ① 0.1g *5 支 ① ② ① ② ③ ④ ⑤ 500ml*1 瓶 250ml*3 瓶 10ml*20 支 250ml*1 瓶 250ml*3 瓶 备 注 ① 注射 要慢 ① ② 脑水肿、颅 压升高 减轻心脏负 荷，排钾 脑出血 晕厥 ? ? ? ? 由脑缺血、缺氧引起，突发历时短暂的意识丧失 典型表现：面色苍白、神志消失、突发性瘫倒 先兆症状 : 头晕、眼花、恶心、出冷汗 原因：心源性，血管减压性，直立性低血压性，精神性。 多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、 惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站立过久、 看见出血等而发生 临床特征 晕厥处理 ? ? ? ? ? ? ? 停止操作、放平牙椅、松解衣扣，平卧并取头低足高位 注意血压、脉搏、呼吸变化 吸氧、刺激人中 注 静注高渗葡萄糖 10-20ml 意 处理原发疾病 ： 呼吸循环停止时按心跳骤停处置 有条件心电监护，及时打 120 急救 在知觉未恢复前， 不能给任何饮料或 服药。如有呕吐， 应将患者的头偏向 一侧 发热处理 局麻药物中毒 ? 血内局麻药物浓度 骤然 升高。多见体质较差的老年、小儿患者。 ? 中枢神经症状：头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、视物模糊、复视、言语不 清、精神错乱 ? 周围神经症状：舌或唇麻木、全身肌肉惊厥 ? 强直阵挛性惊厥 ? 呼吸 运动困难 ? 危及生命 诊断： 局麻药物中毒的治疗 ? ? ? ? ? 注意保护病人，防止意外损失 保持呼吸道通畅，吸氧，辅助呼吸 静注安定 2.5-5mg 维持血流动力学稳定，低血压时麻黄碱升压扩容；心律失常对症处理 严重惊厥由麻醉医生使用肌松药物 预防 ? ? ? ? ? 防止注射太快 防止短时间内用药太多 防止注入血管 注意炎症组织 注意年龄和体质 局麻药物严重过敏 ? 小剂