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针灸推拿临床技能实验教学体系 针灸推拿临床技能实验教学体系 中医院校针灸推拿临床技能实验教学体系 的构建与实践 410007湖南中医药大学周国平李江山常小荣（联系人：周国平，教授，实验设备处处长，手机 针灸推拿临床技能培养，一直是困扰普通高等中医院校医学生临床能力培养的突出问题；针灸推拿临床技能教学一直是普通高等中医院校的薄弱环节。针对以上问题，从1996年7月，就开始了针灸推拿临床技能实验教学的研究工作，历经十余年，取得了丰硕成果，现总结如下： 一、针灸推拿临床技能实验教学体系构建的基本内容（一）构建了先进的针灸推拿临床技能实验教学理念 针对传统针灸推拿临床技能教学需反复在真实病人身上进行技能操作模式的实施困难和难度，建立贴近临床“模拟、仿真”实验教学模式；突出以培养医学生的临床操作能力，改变以往临床实验教学依附于理论教学的从属关系，构建相对独立的针灸推拿临床技能实验课程体系。 （二）构建了完善的针灸推拿临床技能实验教学内容1．从知识结构上，构建了二大实验教学模块 根据普通高等中医院校医类专业学生培养目标，在实验教学方面，构建了二大实验教学模块，即针灸临床技能实验教学模块和推拿技能实验教学模块。 2.从实验层次上，构建了三大实验教学类型 第一层次，基础型实验。此类实验重点培养学生的针灸推拿临床操作能力，强调临床操作技能规范化。第二层次，综合型实验。此类实验重点培养学生的针灸推拿临床思维能力（以针灸推拿临床诊疗思维能力为主），强调针灸推拿临床思维的规范性。 第三层次，设计创新型实验。此类实验重点培养学生的针灸推拿临床思维能力（以针灸推拿临床创新思维能力为主），强调针灸推拿临床思维的创新性。 3．从实验项目上，构建了以培养针灸推拿临床能力为主线的实验项目 在实验项目设计中，重点突出医类专业学生临床能力的培养与训练。对过去陈旧的、演示性、验证性实验项目的进行适当整合，在教师指导下以学生为主体，结合科学研究的必威体育精装版发展，将必威体育精装版研究成果凝练、提升和总结，形成新的实验项目。这些实验项目主要为综合性、设计性和创新性实验，占实验项目的70%。 4．从实验课程上，构建了相对独立的实验教学教材 为了突出实验教学的地位，整合了实验教学内容，相继编写了《针灸技能实验教程》、《推拿技能实验教程》等系列相对独立的实验教材，并分别制定了实验教学大纲和实验指导，明确了实验教学内容，使针灸推拿临床技能实验教学更加规范化、系统化。 （三）构建了多样化的针灸推拿临床技能实验教学方法与手段1、建立了针灸推拿临床技能实验教学的平台，即针灸推拿临床技能教学实验中心。 2、按照“模拟、仿真”的思路，开展模型教学 以往传统针灸推拿临床技能教学模式是医学生在真实病人身上进行技能操作，目前病人自我保护意识增强，不愿配合教学医院的教学活动，医患之间的法律纠纷增多，使针灸推拿临床技能的教学遇到很大障碍。我们根据培养符合社会需求、实践能力强、适应临床岗位工作的高素质应用型人才的培养目标，以实践教学改革为切入点，按照“模拟、仿真”的思路，构建了以模拟手段，不依赖真实病人的临床技能教学方 法。建立起了模拟针灸、推拿诊室等实验教学环境，采用模拟实验教学的模式，使学生在近似临床情景的环境下学习，大大提高了针灸推拿临床技能教学效果，为学生进入临床后期教学打下坚实的基础。 3、运用现代教育技术，充分利用网络教学 应用网络实验教学平台，并借助省级精品课程《针灸学》及校级精品课程《推拿手法学》优质网络教学资源，开展网上实验教学，广泛使用仿真实验教学软件、计算机辅助实验教学软件、多媒体课件、视频教学等教学手段。 （四）构建了与执业医师考试接轨的临床技能考核方法 制定了《湖南中医药大学针灸临床技能操作考核项目与评价标准》和《湖南中医药大学推拿临床技能操作考核项目与评分标准》等考核标准，该标准与执业医师考试完全接轨，用于考核评价针灸推拿临床实践技能教学效果，达到以考促教，以考促学，充分发挥技能考核的杠杆作用，促进医学生针灸推拿临床实践能力的提高。 二、针灸推拿临床技能实验教学体系构建的实践（一）用于针灸推拿临床技能实验教学1．针灸推拿临床技能实验的课程教学 针灸推拿临床技能实验教学体系面向全校医学类的中医、中西结合，临床医学、五官、外科，骨伤、口腔、针灸推拿、护理专业等13个本科开设针灸推拿临床技能实验课。 2．实习前的强化训练 医类学生在进入临床实习前安排二周强化训练。内容主要包括病案书写、西医基本技能、专科技能训练及针灸推拿临床技能等。在这一环节注重对学生进行临床基本技能和临床思维能力的训练。将临床技能模 拟教学、床旁教学、临床实习有机结合，提高学生的临床诊治能力，实现了由“知”到“行”的良好过渡。 （二）用于针灸推拿临床技能考核1．针灸推拿临床技能实验课程教学的考核 随着实