成人糖尿病患者管理的营养治疗建议（59页）.pptVIP

使用MNT，保持理想体重 Look ahead研究4年至基线体重变化 The Look AHEAD Research Group. Arch Intern Med 2010; 170(17):1566-1575 至基线体重变化(%) Look ahead研究： 5145名超重2型糖尿病患者随机分入 ILI组：药物治疗+MNT+运动疗法，n=2570 DSE组：药物治疗+糖尿病教育，n=2575 使用MNT，调节高密度脂蛋白胆固醇 基线: DSE (mg/dl) 43.48 - ILI (mg/dl) 43.48 The Look AHEAD Research Group Arch Intern Med 2010; 170 (17): 1566-1575A 至基线的改变[mg/dl] *P0.0001 Look ahead 研究 Look ahead研究： 5145名超重2型糖尿病患者随机分入 ILI组：药物治疗+MNT+运动疗法，n=2570 DSE组：药物治疗+糖尿病教育，n=2575 使用MNT，降血压 The Look AHEAD Research Group Arch Intern Med 2010; 170 (17): 1566-1575 至基线收缩压降低（mmHg） Look ahead 研究 *P0.0001 #P=0.0009 P=0.01 5145名超重2型糖尿病患者随机分入 ILI组：药物治疗+MNT+运动疗法，n=2570 DSE组：药物治疗+糖尿病教育，n=2575 Optimal mix of macronutrients Recommendation Evidence rating Evidence suggests that there is not an ideal percentage of calories from carbohydrate, protein, and fat for all people with diabetes; therefore, macronutrient distribution should be based on individualized assessment of current eating patterns, preferences, and metabolic goals. B，E 有证据表明没有一个来自碳水化合物，蛋白质，脂肪理想的能量比例适用于所有的糖尿病患者。因此，应该是基于当前饮食模式、嗜好和代谢的目标的评估制定个性化的营养素的比例。 Eating patterns Recommendation Evidence rating A variety of eating patterns (combinations of different foods or food groups) are acceptable for the management of diabetes. Personal preferences (e.g., tradition, culture, religion, health beliefs and goals, economics) and metabolic goals should be considered when recommending one eating pattern over another. E 各种饮食模式（组合不同的食物或食物组）都可以用来治疗糖尿病。在向糖尿病患者推荐一种饮食模式时要考虑患者的个人喜好（例如，传统，文化，宗教，健康的信念和目标，经济学）和代谢目标。 蛋白质占16%-18% 碳水化合物占45％ 维生素、无机盐要充足 脂肪占36%-40% 控制总热能 饮食均衡 合理搭配 三大宏量营养素配比 地中海饮食 高血压膳食（DASH） 植物性饮食（素食） 低脂饮食 低碳水化合物饮食 多种饮食模式已被证明对糖尿病管理有益 含有丰富的植物性食物（如水果、蔬菜、面包，其他形式的谷物、豆类、坚果和籽实） 粗加工，当地种植，当季新鲜食物 新鲜水果作为每日的甜点，特殊情况下才使用浓缩糖浆或蜂蜜 使用橄榄油作为膳食脂肪的主要来源 食用适量的乳制品（主要是奶酪和酸奶） 每周食用4个蛋 较少食用红肉（频率低，量少） 随餐饮用少量或适量的葡萄酒 地中海饮食 包含全素饮食（不食用肉类和动物性产品）和蛋奶素饮食[不食用肉类食物但食用蛋类和（或）乳制品] 素食饮食模式摄人较少饱和脂肪和胆固醇，摄入较多水果、蔬菜、谷类、坚果、大豆产品、膳食纤维和植物化学物质，有助降低慢性病发病风险 植物性饮食（素食） 强调多摄食蔬菜、水果、淀粉类（例如面包、饼干、面食、全谷类、含淀粉的蔬菜