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骨伤科X诊断学 第四章 骨关节损伤—— 儿童骨关节损伤 一、 骨折特点 1.青枝骨折： 2.骨骺骨折： 骨皮质：皱折、隆起、 成角 、凹陷、 裂痕 骨小梁：中断、紊乱、 扭曲、嵌插 Salter分型：五型 第四章 骨关节损伤——儿童骨关节损伤 1.青枝骨折 第四章 骨关节损伤——儿童骨关节损伤 2.骨骺骨折 ——骨折分型 Salter分型：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型 第四章 骨关节损伤——儿童骨关节损伤 Ⅰ-骨骺滑脱：病理性 骨骺滑脱：外伤性 2.骨骺骨折 ——骨折分型 第四章 骨关节损伤——儿童骨关节损伤 2.骨骺骨折 ——骨折分型 Ⅱ 第四章 骨关节损伤——儿童骨关节损伤 2.骨骺骨折 ——骨折分型 Ⅱ 第四章 骨关节损伤——儿童骨关节损伤 2.骨骺骨折 ——骨折分型 Ⅲ Ⅳ 第四章 骨关节损伤——儿童骨关节损伤 2.骨骺骨折 ——骨折分型 Ⅴ 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心，无论体位正否 肱桡线 肘部损伤 测量方法 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中1/3，髁上骨折远折端向后移位时通过小头前1/3或者前缘, 肱骨前线 肱骨纵轴 肱骨小头后缘不超越肱骨纵轴线 肘部损伤 测量方法 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 肱骨小头前倾角 肱骨纵轴线及肱骨小头中心线相交所成下方角，正常：30~50°，骨骺分离、骨折时此角加大或减小 肘部损伤 测量方法 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 八字征 八字征阳性，却没发现骨折，考虑隐匿性骨折，应按未移位骨折固定，八字征阴性而又存在骨折的情况通常是不存在的。 肘部损伤 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 骨骺出现年龄 肱骨小头/外1/2滑车1y 桡骨头/内上髁5y 内1/2滑车/外上髁9y 尺骨鹰嘴10y 滑车及尺骨鹰嘴可有多个骨骺 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 髁上骨折 屈曲型:肘部直接暴力,多伴尺N损伤。 屈曲型骨折 肘部损伤 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 髁上骨折 青枝型:骨皮质轻微成角、皱折、或成波浪状，侧位X白线断裂，此片也是伸直型 X白线：鹰嘴窝及喙突窝形成 伸直型骨折 肘部损伤 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 外髁骨折 骨折细微，详细体格检查，仔细观察,必要时加外照斜位，健侧比较 肘部损伤 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 肘关节脱位 50%肘关节脱位伴内上髁撕脱骨折 肘部损伤 第四章 骨关节损伤——儿童肘关节损伤 尺骨近端 桡骨颈骨折 肘部损伤