常见的眼部疾病课件.pptVIP

2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 6、滤泡性结膜炎 结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成 流行性角结膜炎----病毒引起。多有耳前淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变 咽结膜热----病毒引起。多有耳前淋巴肿大，滤泡以下睑为多，咽部症状 春季卡他结膜炎----过敏性。发于春天，上睑巨大滤泡，季节性明显，复发 沙眼----衣原体引起。滤泡上睑为多，目前典型的沙眼比较少见 其它有过敏、病毒、细菌等病因引起。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 7、慢性结膜炎 结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、乳头、结石 病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病因的混合体，治疗效果不太满意 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 8、泡性（角）结膜炎 如结节进入角膜缘则称为泡性角结膜炎。为非特异性过敏引起。 治疗抗生素加激素眼药水（及角膜时禁用激素类） 中药桑白皮汤加减效果良好 角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 9、翼状胬肉 一种侵犯到角膜的结膜变性与增生 容易复发 手术治疗 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 10、角膜异常 正常人体角膜水平径为11MM左右，垂直径为10.1MM左右，如果水平径大小12MM为大角膜（上图），小于10MM为小角膜（右下图），左中、下图为圆锥角膜。其它如球形角膜、角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异常一般都伴有屈光不正。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 11、角膜炎 受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症 睫状充血，流泪，怕光，眼睛疼痛是角膜炎的基本症状；长期使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症，将会留下疤痕。 角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦，要及时发现与治疗。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 12、虹膜睫状体炎 病因复杂，主要表现为睫状充血、房水闪辉和角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳孔缩小 眼科急症之一，诊断明确即散瞳，以避免虹膜粘连 除原发性虹睫炎外，眼前段的各类炎症，极易发生继发性虹睫炎 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 结膜充血 睫状充血 图片 充血部位 穹窿部开始，越近角膜缘越淡 角膜缘开始，越近穹窿部越淡 颜色 鲜红 深红 活动度 推拉结膜会移动 推拉结膜不移动 病变部位 结膜 角膜、虹膜及其它内眼组织等 二种充血现象同时存在称混合性充血 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 13、青光眼 因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。是近年致盲的主要疾病之一 典型症状：头痛、眼痛、视力下降、虹视、角膜水肿、混合性充血。眼压高于正常值，视野向心性缩小 临床上分为开角型、闭角型；急性、慢性等。 一经诊断，终身戴帽----必须定期作眼压及视野检查 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 三大红眼疾病鉴别 急性结膜炎 急性虹睫炎 急性闭角性青光眼 疼 痛 无或有刺痛 痛 剧痛 分泌物 多 无 充 血 结膜充血 睫状充血或混合充血 视力障碍 无 显著障碍 角膜后KP 无 有，灰色 无 房水闪辉 无 有 无(或有) 瞳 孔 正常 小 大 角 膜 正常 无明显改变 雾样混浊 恶心及呕吐 无 无 有 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 三、从常见的症状来分析眼病 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 1、视力障碍 视力障碍分析表1 近视力 远视力 分析 ≥5.0 ≥5.0 正视、远视 ≥5.0 ＜5.0 近视 ＜5.0 ≥5.0 老视、远视、睫状肌麻痹 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 肉眼检查 验光 裂隙灯 眼底 眼压 视野 充血性 （睫状充血或混合充血） 角膜炎（包括外伤） +++ +++ 急性虹膜炎 ± +++ 充血性青光眼 ± +++ 非充血性 眼前段病 角膜疤痕、变性 +++ +++ 慢性虹膜炎 +++ 白内障 ++ +++ 瞳孔膜闭 +++ +++ 眼后段病 玻璃体混浊 +++ ++ 慢性青光眼 + +~ ± 视乳头或黄斑病变 +++ + 屈光不正 +++ + 无他觉改变者 球后视路病 - ++ 弱视 - + 诈盲 - - +++表示能发现肯定诊断的体征；+表示能见对诊断有一定帮助的体征；-表示不能看到阳性体征 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 类型 发病时间 相 关 疾 病 闪电式 几秒至几十分钟内 视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高空反应等 急性 几小时或 2、3日内 眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内