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变 应 原半Ag： 青霉素 磺胺 阿司匹林 奎宁 碘 二硝基氯苯 非那西酊 生漆完全Ag： 异种动物血清 异种组织细胞 微生物 寄生虫 动物皮毛 饲料变应原进入机体的途径呼吸道消化道皮 肤粘 膜注 射二、变态反应的过程致敏阶段： 机体初次接触变应原，产生Ig或致敏淋巴细胞，称致敏阶段，般为2-3周反应阶段： 敏感机体再次接触同种Ag时，发生的变态反应，称反应阶段。 三、变态性疾病的表现有的是全身性的，如青霉素过敏性休克、血清过敏症等；有的是局部性的，如呼吸道反应包括酵喘和过敏性鼻炎等，消化道反应包括采食引起的过敏症等，皮肤变态反应包括荨麻疹和结核等的传染性变态反应；异体植皮脏器移植产生的免疫排斥反应第二节各型变态反应及特点根据Ig和组织细胞参与情况、抗原抗体反应情况及补体是否参加等，可将变态反应分为：第Ⅰ型变态反应第Ⅱ型变态反应 称速发型第Ⅲ型变态反应第Ⅳ型变态反应 称迟发型第Ⅴ型变态反应第Ⅵ型变态反应第Ⅰ型变态反应——过敏反应通常包括由异种动物血清及青霉素等药物引起的全身过敏反应。其特点：① 是发现最早，临床上最常见；② 反应发生快，通常于接触过敏原后数min或数h内发作，但消失亦快；③ 有较明显个体差异；④ 变应原可以是完全Ag也可以是半Ag；⑤参与抗体为IgE或IgG4 过敏性Ig，它们 吸于靶细胞上，使机体处于致敏状态；⑥补体不参加，故只引起机能紊乱而无后 遗性组织损伤；⑦反应重，局部或全身性反应，严重者可 休克而死亡。第Ⅱ型变态反应——细胞溶解反应① 变应原可以是体内细胞本身成分，如A、B血型 交叉输血时，可激活补体将红细胞溶解；② 外源性变应原如某些病毒、细胞蛋白或多糖，更多见是由于大量应用某些药物与血细胞等靶细胞结合成为完全Ag；③ 不释放介质，在补体、吞噬细胞或在K细胞参与下杀死靶细胞，造成组织损伤。第Ⅲ型变态反应——血管炎型① 参与Ig为IgG或IgM或IgA。Ag-Ig复合物存在于血液循环中或组织间隙里；② Ag-Ig复合物激活补体或招来中性细胞，释放溶酶体酶，引起组织损伤；③ Ig不需固定在细胞上而是游离于血液循环中，随时可与Ag结合形成有害免疫复合物第Ⅵ型变态反应——细胞介导迟发型变态反应① 无Ig和补体参加，而与致敏淋巴细胞有关② 反应较慢，持续时间长，一般于第二次接触Ag后6-48h，反应达高峰可持续1-2天。③ 见于胞内寄生菌如结、布、鼻、真菌等引起的传染性变态反应，由血吸虫及蛔虫等侵袭后引起的肉芽肿，组织排斥反应及接触性皮炎等。第Ⅲ型变态反应——血管炎型① 参与Ig为IgG或IgM或IgA。Ag-Ig复合物存在于血液循环中或组织间隙里；② Ag-Ig复合物激活补体或招来中性细胞，释放溶酶体酶，引起组织损伤；③ Ig不需固定在细胞上而是游离于血液循环中，随时可与Ag结合形成有害免疫复合物
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