耳鼻咽喉科病人的护理概述.pptVIP

2021/3/17 * 一般准备 完善术前各项检查:如血常规、出凝血时间、尿常规、肝肾功、心电图及胸片等,了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身性疾病,有无手术禁忌症。 术前一日遵医嘱常规做药物过敏实验并做记录。 预计术中需输血者,前一日要遵医嘱给予查血型及配血备用。 术前卫生处置:能自理者嘱淋浴、更衣、理发。 2021/3/17 * 术前晚遵医嘱给予安眠或镇痛药物,保证充足的睡眠。 全麻者术前六小时禁饮食,局麻者根据情况术晨可进少量流质。 上呼吸道感染者、女病人月经期不宜手术。 病人入手术室前要排空大小便。术前取下活动义齿。贵重物品交家属保管。 术前30分钟肌肉注射术前用药。 做好病人术后回病房的准备工作,如:床位的准备、输液架、护架、氧气、吸引器、全麻盒。 2021/3/17 * （二）术后护理 全麻病人按全麻术后护理常规 卧位 观察切口敷料情况 饮食护理 观察有无并发症的发生 预防感染 预防上呼吸道感染,教会正确的擤鼻方法 注意与病人的沟通 2021/3/17 * 鼻科病人手术前后常规护理 （一）术前护理: 1、心理护理 2、鼻部准备 3、一般准备 2021/3/17 * 鼻部准备 备皮:剪去双侧鼻毛,男病人理发,剃净胡须。剪鼻毛方法:病人取坐位,擤净鼻涕,清洁鼻腔,头稍后仰,检查鼻腔情况,右手持剪,左手固定鼻部,剪刀贴住鼻毛根部,剪去鼻前庭四周的鼻毛,检查有无鼻毛残留,用棉签清洁落在鼻前庭的鼻毛。 检查病人有无感冒、鼻粘膜肿胀等炎症,如有应待炎症消退后手术。 一般准备同耳科术前一般准备 2021/3/17 * （二）术后护理 （1）全麻者按全麻护理常规,病人清醒后改半卧位。 （2）局麻病人术后给于半卧位,利于鼻腔分泌物引流,同时减轻头部充血。 （3）预防感染,遵医嘱使用抗生素,防止感冒。 （4）注意观察鼻腔渗血情况。 （5）嘱病人勿用力咳嗽或打喷嚏,以免鼻腔内纱条松动或脱出从而引起出血。 （6）饮食护理。 2021/3/17 * （7）一般术后24～48小时取出鼻腔填塞物,取出后24小时内应卧床休息。给滴鼻液滴鼻 （8）注意口腔清洁、湿润,给漱口水漱口。将口中的血、分泌物吐出。口唇干裂者可涂润滑油。 （9）注意保护鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手术病人,防止出血和影响鼻部手术效果 2021/3/17 * 滴鼻法: 1、嘱病人轻轻擤出鼻涕。 2、病人取仰卧位,肩下垫枕或头悬于床头,头尽量后仰,颏隆凸与外耳道口的连线与台面垂直,鼻孔朝上。 3、每侧鼻腔滴3-4滴,滴药后将头向两侧轻轻转动或用手指轻压鼻翼,使药液均匀分布在鼻粘膜上。保持2-3分钟后坐起。 滴药时应注意:滴管应置于前鼻孔上方,勿触及鼻孔,以免污染药液,体位一定要摆正确,以免药液进入口咽部。 2021/3/17 * 咽喉科病人手术前后常规护理 （一）术前护理: 1、心理护理 2、局部准备 3、一般准备 2021/3/17 * 1、心理护理:对于肿瘤病人、术后语言交流功能受影响的病人,要特别加强术前解释工作,使病人在充分理解和愿意接受手术的心理状态下进行手术。全面了解病人的健康、营养状况及病情的变化。 2、术前准备: （1）保持口腔卫生及鼻腔清洁。认真刷牙,遵医嘱给予漱口水漱口,滴鼻液滴鼻。预防感染,利于伤口愈合。 2021/3/17 * （2）术前六小时禁饮食。 （3）咽部或口腔有炎症者,待炎症消退后方可手术。 （4）喉部手术备皮范围应包括颈部从乳突尖、下颌骨下缘至第三肋骨及肩部,男病人剃胡须。 （5）病人术后不能讲话,术前应训练病人表达语言的方式,如打手势、备好本子和笔。 2021/3/17 * （6）气管异物的患者严密观察呼吸变化及咳喘声,注意有无心衰的表现,并尽量保持病人安静。了解异物的种类,准备好抢救物品及药物,如气管切开包、氧气、吸引器、麻醉喉镜、异物钳、气管插管等。 （7）食道异物的患者严密观察吞咽时疼痛的部位、程度及性质,有无呕血、便血,根据病情定时测脉搏、血压。 3、一般准备同耳科术前一般准备 2021/3/17 * （二）术后护理 （1）全麻病人按全麻护理常规至清醒。严密观察生命体征的变化。 （2）卧位:咽部手术病人清醒前采取侧卧位,以利于口中分泌物流出,防止渗血咽下,清醒后给予半卧位。喉部手术病人取平卧位,保持颈屈位,头前倾300～450。 （3）观察切口渗血情况: 2021/3/17 * （4）注意呼吸情况:观察有无并发症的发生。 （5）饮食护理: （6）对于气管切开或喉切除的病人,保持气管套管通畅。 （7）做好口腔护理,防止感染。 （8）各种喉镜术后嘱病人少讲话,注意声带休息。 （9）禁烟酒,避免辛辣刺激性食物。 2021/3/17 * 第四节 耳鼻咽喉科常用护理技术操作 2021/3/17 * （一