《中药与方剂》课件：治燥、祛痰剂.pptVIP

2021/2/12 * 贝母瓜蒌散 《医学心悟》 【组成】 贝母 瓜蒌 花粉 茯苓 橘红 桔梗 【功效】润肺清热,理气化痰 2021/2/12 * 【主治】 燥痰证。 燥痰阻肺,肺失清肃:咳嗽,上气喘促。 燥热津伤:少痰,涩而难出,咽喉干痛, 舌质红,苔干,脉数。 【病机】 燥热伤肺,灼津成痰, 燥痰阻肺,肺失清肃。 【治法】 润肺清热,理气化痰。 2021/2/12 * 【方解】 君:川贝母—清热化痰,润肺止咳。 臣:瓜蒌—清肺化痰,利气宽胸,滑润通 肠,导痰浊下行。 佐:天花粉—清热生津,润燥化痰。 茯苓—健脾渗湿,以杜生痰之源。 橘红—理气化痰,使气顺痰消。 桔梗—宣利肺气,止咳化痰。 2021/2/12 * 止嗽散 《医学心悟》 【组成】 桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮 【功效】止咳化痰,疏风宣肺 2021/2/12 * 【主治】 风邪犯肺之咳嗽证。 宣降失司,津聚成痰:咳嗽, 咯痰不爽。 风邪犯肺 上袭咽喉:咽痒。 邪正相争:恶风发热 舌苔薄白,脉浮。 【病机】 风邪犯肺,宣降失司,津聚成痰。 【治法】 止咳化痰,疏风宣肺。 2021/2/12 * 【方解】 君:紫菀—温而质润,善润肺下气,祛痰止咳。 百部—温润止咳。 臣:白前—降气化痰止嗽。 桔梗—开宣肺气,祛痰利膈。 佐:荆芥—辛散疏风,透邪解表, 橘红—理气行痰,使气顺而痰消。 生姜—合荆芥以散风寒而祛邪,合陈 皮则降逆和中而化痰。 使:甘草—调和诸药。 2021/2/12 * 【临床应用】 1．辨证要点:咳嗽咽痒,咯痰不爽,微恶寒发热,脉浮。 2．临证加减: 风寒初起,头痛鼻塞,发热恶寒而咳嗽者,加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪 若暑气伤肺,口渴烦心溺赤者,其症最重,加黄连、黄芩、花粉以直折其火。 若湿气生痰,痰涎粘稠者,加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。 若燥气焚金,干咳无痰者,用止嗽散加栝楼、贝母、知母、柏子仁以润燥。” 2021/2/12 * 3．现代运用:呼吸道感染、百日咳、嗜酸性白细胞增多症、支气管炎肺炎、感冒等属于风痰咳嗽者。 4．现代研究:本方具有镇咳、祛痰、平喘、抗病原微生物、抗炎、解热等作用。 2021/2/12 * 半夏白术天麻汤 《医学心悟》 【组成】 半夏 天麻 茯苓 橘红 白术 甘草 【功效】燥湿化痰,平肝息风 2021/2/12 * 【主治】风痰上扰证。 ? 脾湿生痰 胸脘痞闷,呕恶,时吐痰涎, 痰阻气滞 苔白腻,脉弦滑 引动肝风,风痰上扰:眩晕头痛 【病机】脾湿生痰,痰阻风动,风痰上扰。 【治法】燥湿化痰,平肝熄风。 2021/2/12 * 【方解】 君:半夏—燥湿化痰,降逆止呕。 天麻—平肝熄风而止眩晕。 臣:白术—健脾燥湿 健脾祛湿以治痰 茯苓—健脾渗湿 之本。 橘红—理气化痰,和胃止呕。 佐使:甘草、生姜、大枣 — 和中、调药。 2021/2/12 * 治燥剂 2021/2/12 * 概念 组成:以辛宣润燥药或甘凉滋润药为主; 作用:轻宣外燥,滋阴润燥; — “燥者濡之”（《素问·至真要大论》） 治证:燥证。 2021/2/12 * 温燥 — 因初秋感受燥热而致;证属热 。 — 头痛身热、干咳少痰,或气喘,口渴 鼻燥、舌红苔干。 凉燥 — 因深秋感受风寒燥邪而致;“燥为次寒”、 “燥为小寒”; — 头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌 苔薄白。 上燥（肺）— 干咳,少痰,咽燥,咯血; 中燥（胃）— 肌热,易饥,口渴,反胃,消瘦; 下燥（肾）— 消渴, 面赤,烦躁,便秘。 外 燥 内 燥 2021/2/12 * 分类与适应证 1、轻宣外燥:用于外燥证。 a.凉燥证 — 因深秋外感风寒燥邪,肺气不宣而致; — 轻宣凉燥,宣肺化痰;（杏苏散） b.温燥证 — 因初秋外感燥热邪气,燥伤肺津而致;