氧气吸入技术操作流程及评分标准[宣贯].docxVIP

标 准 规 范 20XX standard E 氧气吸入技能操作流程及评分标准 扎兰屯市人民医院·护理部 科室： 名字： 查核日期： 查核教师： 得分： 项目 操 作 标 准 分值 扣分 操作前预备(10分) 1、评价：患者的年纪、病况、认识、医治状况，心思状况及协作程度，查看患者鼻腔状况，有无鼻部疾病。 4分 2、解说：向患者及家族解说氧气吸入的意图、办法、留意事项及合作关键。 4分 3、护理预备：衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2分 用物预备(10分) 医治盘内：医治碗（内盛冷开水）、纱布、弯盘、除菌吸氧管、棉签、流量表。 4分 医治盘外：手电筒、医嘱单、记载单、知情同意书、签字笔。医治车基层备日子垃圾桶、医用垃圾桶。 4分 环境预备：室温适合，光线足够，环境安静，远离火源。 2分 操作流程(70分) 1、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、名字，核对腕带。 4分 2、清洁查看：用湿棉签清洁双侧鼻腔并查看。 4分 3、用干棉签清洁气源。 3分 4、查看除菌吸氧管有效期、包装是否无缺。 4分 5、衔接：将流量表与吸氧设备衔接，衔接气源，衔接吸氧管。 6分 6、调理氧流量 3分 7、将吸氧管前端放入医治碗冷开水中湿润，并查看吸氧管是否晓畅。 4分 8、插管：将吸氧管刺进患者鼻孔1cm。 3分 9、固定：将吸氧管盘绕患者耳部向下放置并调理松紧度。 4分 10、帮忙患者取舒适体位，收拾床单位，告知留意事项。 6分 11、洗手，记载给氧时刻，氧流量，患者反响。 4分 12、调查：缺氧症状、实验室目标、氧气设备无漏气并晓畅、有无氧疗不良反响。 6分 13、中止用氧： （1）携用物到患者床旁，再次核对患者。 3分 （2）评价患者吸氧效果。 4分 （3）摘下患者吸氧管，用纱布擦洗患者口鼻。 3分 （4）封闭流量开关，取下流量表。 3分 （5）帮忙患者取舒适体位，收拾床单位。 3分 （6）收拾用物，洗手，记载中止用氧时刻及效果。 3分 留意事项(10分) 1、用氧前，查看氧气设备有无漏气，是否晓畅。2、严格遵守操作规程，留意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、放油。3、运用氧气时，应先调理流量后使用。停用氧气时，应先拔出吸氧管，再封闭流量开关。半途改动流量，先别离吸氧管与吸氧设备衔接处，调理好流量再接上。避免一旦开关犯错，很多氧气进入呼吸道而损害肺部安排。4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有下降肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫决裂、散失，改进肺部气体交流，减轻缺氧症状的效果。5、用氧过程中，应加强监测。 10分 2015年4月1日 修订