压疮的预防及护理考核评分标准[参照].docxVIP

标 准 规 范 20XX standard 压疮的防备及护理查核评分标准 科室 名字 得分 项目 内 容 分值 评 分 要 求 意图5分 防备患者产生压疮。 为患有压疮的患者施行恰当的护理办法，促进压疮愈合。 23 未口述不给分，叙说不全酌情扣分 评估25分 1.患者评价：（1）评价患者病况、活动能力、压疮产生的风险要素等。（2）呈现压疮的患者，评价压疮的分期、部位、面积等。2.环境评价：清洁、室温适合，遮挡患者隐私3.用物预备：护理车上备脸盘（内盛50-52℃温水）、毛巾、床刷、刷套、皮肤减压用具、压疮护理产品、手消毒液等。4.操作者本身评价：着装符合要求，剪指甲，洗手 55375 患者评价精确、全面。 环境清洁，室温适合，遮挡隐私。 用物预备完全。 操作者着装规整，洗手。 实施50分 携用物至患者床旁，仔细核对患者床号名字，帮忙患者做好预备。 移开床旁桌、椅，松开床尾盖被，帮忙患者翻身、用力妥当，动作稳、无迁延患者动作，取舒适体位，必要时拉好对侧护栏。 压疮的防备：1.对压疮高危患者，查看受压部位的皮肤，用温水抹洗背部，挑选适合的皮肤减压用具或运用半透膜敷料、水胶体敷料加以维护。2.帮忙守时翻身，按需求替换床单位，必要时运用气垫床、软枕。压疮的处理：评价压疮的分期、部位、巨细、创面状况等，上报护理部，剖析导致产生压疮的风险要素并奉告患者/家族，按压疮分期进行针对性的医治和护理。 帮忙患者取舒适卧位，如有管路，妥善安置。 收拾床单位，整理用物。 洗手，记载翻身的时刻，并签名；记载压疮状况、护理办法及作用。 交待注意事项，依据状况进行健康教育。 37105105244 方法正确，动作轻稳，力度适合。 患者舒适，正确运用皮肤减压用具或敷料，皮肤无破损。 护理办法到位。 对有压疮评价精确，上报及时，交流有用，护理办法正确有用 评价20分 患者、家族知晓压疮的风险要素，对护理办法满足。 压疮防备和护理办法到位，有用。 1010 1.未进行健康教育、护患交流无效酌情扣分.2.压疮防备及护理办法未到位酌情扣分